第七章 中药

【内容提要】

本章主要分中药概述及简介两部分。概述简要介绍了中药的炮制、性能及基本用法，包括配伍、禁忌等内容。中药简介部分按常用中药以功效分类，每类中药介绍1～3味，包括产地、性味归经、功效主治、用法用量、使用禁忌等内容。

【学习要点】

• 掌握常用中药的性味、归经、功效主治以及特殊药物的用量、用法、配伍、禁忌。
• 熟悉中药配伍理论及中药的性能。
• 了解中药炮制方法及其基本知识。

中药是我国传统药物的总称。凡是以中医传统理论为指导，进行采收、加工、炮制、制剂，以利于临床应用的药物统称为中药。中药来源于天然药及其加工品，主要包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物等。由于中药以植物药居多，故一直以来人们习惯把中药称为“本草”。

历代医药学家在长期医疗实践中,大胆探索,不懈努力,积累了丰富的用药经验与方法,并逐步形成了独特的中药理论体系和应用形式。中药是中医学的重要组成部分,数千年来,中药作为防病治病的主要武器,在保障我国人民健康和民族繁衍中发挥着巨大作用。

第一节 | 中药概述

一、中药的产地、采集与贮藏

中药除部分来自人工制品外，绝大部分都来自天然的动物、植物、矿物。中药的产地、采收与贮藏是否合宜，直接影响药物的质量和疗效。研究中药的产地、采集规律和贮藏方法，对于保证和提高药材的质量及保护药源具有重要的意义。

(一) 中药的产地

天然药材的分布和生产离不开一定的自然条件。我国疆域辽阔，地处亚洲东部，大部分地处北温带，并有大兴安岭北部的寒温带、秦岭淮河以南的亚热带及华南低纬度的热带，加之地貌复杂，江河湖泽、山陵丘壑、平原沃野及辽阔的海域，形成了复杂的自然地理环境，水土、日照、气候、生物分布等生态环境各地不尽相同，甚至南北迥异，差别很大，因而为各种药用动物、植物的生长和矿物的形成提供了有利的条件。古代医药学家经过长期使用、观察和比较，认识到即便是分布较广的药材，也由于自然条件的不同，各地所产，其质量优劣不一，由此逐渐形成了“道地药材”的概念。

当前,对道地药材的栽培研究主要集中在道地药材栽培品种的地理分布和生态环境的调查、道地药材生态型与生长环境(包括光照、温度、湿度、土壤等)关系的研究、道地药材植化的研究、道地药材的药理研究及野生变家种的生态研究等方面;动物驯养工作也在进行,这些工作在一定程度上满足了部分短缺药材的需求。当然，在药材的引种或驯养工作中，必须确保该品种原有的性能和疗效。

（二）中药的采集

中药的采收时节和方法是确保药物质量的重要环节之一。由于动植物在生长发育的不同时期，其药用部分所含的有效及有害成分各不相同，药物的疗效和毒副作用也往往有较大差异，故药材必须在适当的时节采收。近代药物化学研究证实，人参皂苷以8月份含量最高，麻黄碱秋季含量最高，槐花在花蕾时芦丁含量最高，青蒿中青蒿素含量以7至8月花蕾出现前为高峰，故槐花、青蒿均应在开花前采收。通常以入药部分的成熟程度为依据进行采收，即在药用部位的有效成分含量最高的时节采集。

无论植物药、动物药及矿物药，采收方法各不相同。正如《本草蒙筌》所谓：“茎叶花实，四季随宜。采未老枝茎，汁正充溢；摘将开花蕊，气尚包藏；实收已熟，味纯；叶采新生，力倍。入药诚妙，治病方灵。其诸玉石禽兽虫鱼，或取无时，或收按节，亦有深义，匪为虚文，并各遵依，毋恣孟浪。”足见药材不同，采收方法各异，但还是有一定规律可循的。

（三）中药的贮藏

中药在运输、贮藏过程中,如果管理不当,养护不善,在外界条件和自身性质相互作用下,就会逐渐发生物理、化学变化,出现发霉、虫蛀、变色、变味、泛油、风化等现象,直接影响药物的质量与疗效。这种现象称为中药的变异现象。中药的变异现象不仅取决于中药自身的性质(包括所含化学成分及其性质、含水量等),而且和外界的环境密切相关。掌握中药各种变异现象及特色,了解发生变异的原因,才能有效地进行防治,从而保证临床用药的安全有效。

• 影响中药变异的常见外界因素 包括温度、湿度、空气、日光、微生物、虫害及鼠害。
• 贮藏中常见的中药变异现象 包括虫蛀、发霉、变色及走油(泛油)。
• 常用的中药贮藏与养护方法 包括干燥养护、冷藏养护、密封养护、化学药剂养护、对抗同贮养护及气调养护。

二、中药的炮制

炮制是指药物在应用或制成各种剂型前必要的加工处理过程,包括对原药材进行的一般修制整理和部分药物的特殊处理。炮制是否得当,对保证药效、用药安全及制剂等有十分重要的意义。

（一）炮制目的

• 消除或降低毒副作用 炮制使有毒中药毒性成分减少或发生改变,毒副作用消除或降低,使药物能更安全地服务于临床。如川乌、草乌及附子等,经炮制后,有毒成分乌头碱水解为乌头原碱,毒性大为降低。
• 增强药效 炮制使有些药物有效成分的溶出和含量增加,或产生新的有效成分,使药效增强。
• 改变药物性能 炮制可影响药物的归经、四气五味及升降浮沉，使应用范围改变或扩大。如生地黄清热凉血、滋阴生津，炮制成熟地黄则能滋阴补血、填精补髓。
• 利于贮存 药物经纯净修制、除去杂质、制成饮片、干燥等方法炮制处理后,有利于药材贮藏和保存药效。
• 便于服用 一些动物药、动物粪便及有特殊臭味的药，经炮制后可矫味矫臭。

（二）炮制方法

• 修制法 主要包括纯净、粉碎和切制三道工序，为进一步加工、贮存、调剂、制剂作准备。
• 水制法 用水或其他辅料处理药材的方法称水制法。其作用主要在于清洁药物、除去杂质、降低毒性、软化药物便于切制等。常用方法有漂洗、闷润、浸泡、喷洒、水飞等。
• 火制法 用火对药物进行加热处理的方法称火制法。根据加热的方法、温度、时间不同，可分为炒、炙、烫、煅、煨、炮、燎、烘等八种。火制法是应用最广泛的一种炮制方法。

• 水火共制法 本法既要用水,又要用火。基本方法有蒸、煮、渙、淬、炖。

• 其他制法 主要有制霜、发酵、发芽、药拌等。

此外,中药炮制过程中,常会应用炮制辅料。常用辅料有液体辅料(如酒、醋、蜂蜜、生姜汁及甘草汁等)和固体辅料(如白矾、食盐、麦麸、蛤粉及朱砂等)两大类。

三、中药的性能

中药的性能即中药药性理论,是历代医家在数千年医疗实践中,根据药物作用于人体所反映出来的各种生理病理信息,经不断推测、判断、总结出来的用药规律。在长期临床实践中不断产生新的药性理论,使原有的药性理论得到不断充实和完善。

中药的性能主要包括四气、五味、升降浮沉、归经及毒性等内容。

(一) 四气

四气是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。药物的寒、热、温、凉是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的。温次于热，温热属阳；凉次于寒，寒凉属阴。凡能治疗温热性疾病的药物，多属凉性或寒性；凡能治疗寒凉性疾病的药物，多属温性或热性。此外，还有一些寒、热之性不甚明显，作用平和的药物称平性药。

(二) 五味

五味是指药物具有辛、甘、苦、酸、咸五种味道。药味不同则作用不同，现分述如下。

• 辛 “能行、能散”, 即具有行气、发散、行血作用。如解表药、理气药、活血药, 大多具有辛味, 故多用于治疗外感、气滞血瘀等病证。
• 甘 “能补、能和、能缓”, 即具有补益、调和、缓急的作用。补益药、调和药及止痛药多具有甘味, 故多用于虚损、脏腑不和及疼痛等病证。
• 酸 “能收、能涩”, 即具有收敛、固涩作用。收敛固涩药多具有酸味, 故多用于治疗体虚多汗、肺虚久咳、久泻滑脱、遗精遗尿、崩漏带下等病证。
• 苦 “能泄、能燥”, 即具有通泄、燥湿作用。如清热燥湿药大多具有苦味, 故能泄热燥湿, 常用于实热、实火及湿热等病证。
• 咸 “能下、能软”, 即具有泻下通便、软坚散结等作用。如泻下药和软坚药大多具有咸味, 故常用于治疗大便秘结、瘰疬瘿瘤、癥瘕痞块等病证。

此外尚有“淡”味药，本类药无明显味道，“淡”则“能渗、能利”，即能渗湿利小便，常用于水肿、小便不利等病证。“涩”与“酸”味药作用相似，大多具有收敛固涩作用。

由于每一种药物都具有性和味,所以两者必须结合起来看,性与味显示了药物的部分功能,也显示了某些药物的共性。只有认识和掌握每一味药的性能,才能准确地了解和使用药物。

(三) 升降浮沉

升、降、浮、沉是指药物在治疗疾病时对人体的作用有不同趋向性。升，即上升提举；降，即下达降逆；浮，即向外发散；沉，即向内收敛。也就是说，升、降、浮、沉是指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同作用趋向。药物的这种性能可用于调整机体气机紊乱，使之恢复正常，或因势利导，驱邪外出，达到治愈疾病的目的。

一般地讲,升浮药,大多性温、热,味属辛、甘、淡,多为气厚味薄之品,总的属性为阳。本类药物质地轻清空虚,其作用趋向特点多为向上、向外;沉降药,大多性寒、凉,味属酸、苦、咸,多为气薄味厚之品,总的属性为阴。其质地多重浊坚实,药物趋向多为向下、向内。

药物的升降浮沉受多种因素影响,主要与气味厚薄、四气、五味、用药部位、质地轻重、炮制、配伍等有关。

(四) 归经

药物对某经(脏腑或经络)或某几经发生明显作用,而对其他经作用较少,甚至无作用,这种对机体某部分的选择性作用称归经。如酸枣仁能安神，治心悸失眠，归心经。有些药物，可以同时归数经，说明该药对数经病变均有治疗作用。如山药能补肾固精、健脾止泻、养肺益阴，归肾、脾、肺经。因此，归经指明了药物治病的范围，药物的归经不同，治疗的范围也就不同。

一些不但能自入某经,而且还能引导他药进入某经的药物称为引经药。引经药起“向导”作用,能引导“诸药直达病所”。部分引经药如:手太阴肺经的桔梗、升麻、辛夷、葱白;手阳明大肠经的白芷、石膏;手少阴心经的细辛;手太阳小肠经的竹叶;足太阴脾经的苍术;足阳明胃经的石膏、葛根;足少阴肾经的肉桂、细辛;足太阳膀胱经的羌活;足厥阴肝经的柴胡、吴茱萸;足少阳胆经的柴胡、青皮;手厥阴经心包经的柴胡、丹皮;手少阳三焦经的连翘、柴胡。

(五) 中药毒性

正确认识中药毒性,是安全用药的重要保证。有毒中药大多效强功捷,临床用之得当,则可立起沉疴,用之失当,则可引起中毒。

• 毒性分级 根据中毒表现严重程度,可将其分为三级,即大毒、有毒及小毒。

（1）大毒:中毒症状严重,常引起主要脏器严重损害,甚至造成死亡者,归为“大毒”,如生草乌、生川乌、马钱子等。 (2) 有毒: 当用量过大或用药时间过久, 出现严重中毒症状, 并引起重要脏器损害, 甚至造成死亡者, 归为 “有毒”, 如附子、蜈蚣、白花蛇、雄黄等。 （3）小毒：中毒症状轻微，一般不损害组织和器官，不造成死亡者，归为“小毒”，如吴茱萸、细辛、鸦胆子、苦杏仁、虜虫等。

• 中毒原因 了解中药中毒的原因,对于预防中药中毒十分必要。其主要原因如下。

（1）剂量过大:超过常规剂量或超大量服用是引起中毒的重要原因之一,即使毒性不大的一些常用药物,如果超大量服用,亦可造成中毒,甚至死亡。 （2）服用太久：超疗程长期服用，容易导致蓄积中毒。如长期服用朱砂可引起中枢神经系统和肾脏损害，出现痴呆及血尿、蛋白尿等。 （3）炮制不当:不少中药,特别是有毒中药,如川乌、草乌、附子等,使用前必须经过严格炮制,以降低药物毒性或消除药物副作用,如使用上述炮制不当或未经炮制的生品,即会引起中毒。 （4）配伍失误：临床处方中，违背了“十八反”“十九畏”配伍禁忌，或配伍不当，如朱砂与碘化物或溴化物类药物同用，即会引起中毒反应。 （5）制剂不妥：药物因制剂不同，其药效、毒性也不同。酒能使川乌、草乌、附子等毒性增加。在制剂过程中，煎煮时间适宜，可以消除或缓解毒性，如乌头、附子等，先煎久煮可使其毒性下降，若煎煮时间太短，即会引起中毒。 （6）外用失控:外用中药可经皮肤、黏膜吸收引起中毒,甚至死亡,主要为大面积广泛、长期使用所致。 （7）误食误用：民间常因自采、自购、自用而误食；医界常因错收、错买、错发而误用。

• 预防措施 应用有毒药物时,除在炮制、配伍、制剂等环节尽量减轻或消除其毒副作用外,还应做到以下几点:首先,应掌握有毒中药的品种及其使用的特殊要求和注意事项;其次,要根据患者体质强弱和病情轻重,严格控制药物剂量和服药时间;第三,要在治疗过程中严密观察可能出现的毒副作用,做到早诊断、早停药、早处理。

四、中药的用法

(一) 配伍

根据病情不同和临床辨证,有选择地将两种或两种以上药物组合在一起应用叫配伍。在长期临床用药实践中,把单味药的应用和药物的配伍关系总结为“七情”,以表示药物之间的相互作用。现将“七情”配伍关系分述如下。

• 单行 用一味药治疗疾病谓单行,如人参治疗气虚欲脱证。
• 相须 两种性能、功效相同或相似的药物合用,以增强疗效的配伍叫相须,如麻黄配桂枝,可增强发汗解表、祛风散寒作用。
• 相使 两种药合用,一种药物为主,另一种药物为辅,辅药可以提高主药功效的配伍叫相使,如吴茱萸配生姜,生姜可增强吴茱萸暖肝温胃、下气止呕的作用。
• 相畏 一种药物的毒副作用,被另一种药物所抑制,使其毒副作用减轻或消失的配伍叫相畏,如半夏畏生姜,即生姜可抑制半夏的毒副作用。
• 相杀 一种药物能够清除另一种药物毒副作用的配伍叫相杀,如金钱草杀雷公藤毒,防风杀砒霜毒等。
• 相恶 一种药物能破坏另一种药物的功效,使其作用减弱,甚至消失的配伍叫相恶,如生姜恶黄芩,黄芩能削弱生姜的温胃止呕作用。
• 相反 两种药物配伍应用后,产生毒性反应或副作用,即谓相反,如贝母反乌头、附子等。详见用药禁忌“十八反”“十九畏”。

七情配伍关系中,临床用药时,除单行外,相须相使、相畏相杀是常用的配伍方法,而相恶相反则是配伍禁忌。

（二）用药禁忌

为了保证用药安全和药物疗效,应当注意用药禁忌。中药用药禁忌主要包括配伍禁忌、妊娠用药禁忌、证候用药禁忌及服药食忌四方面的内容。

• 配伍禁忌 是指某些药物配伍使用,会产生或增强毒副作用,或破坏和降低原药物的药效,因此临床应当避免配伍使用。

（1）中药配伍禁忌:主要包括药物七情中相反、相恶两个方面的内容。历代医家对配伍禁忌药物的认识都不一致,金元时期才把药物的配伍禁忌概括为“十八反”“十九畏”,并编成歌诀传诵至今。“十八反”源自张从正《儒门事亲》:“本草明言十八反,半萎贝蔹芨攻乌,藻戟遂芜俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”“十九畏”源自刘纯《医经小学》:“硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。” (2) 中西药联合应用配伍禁忌: 中西药联合应用不当时也会产生不良反应, 出现毒副作用而影响临床疗效。在中西药并用, 或中西药在一定时限之内交替使用时, 都必须严格掌握中西药的配伍禁忌。配伍禁忌主要有: ①形成难溶性物质, 影响药物的分布、吸收、排泄而降低疗效, 例如石膏、磁石、珍珠粉等矿物质类中药与新霉素、卡那霉素等抗生素联合使用时, 可产生络合物和不溶性盐类, 导致药物吸收障碍, 并降低疗效; ②抑制酶活性, 例如厚朴对人肝 CYP2C9、CYP2C8 等酶类具有明显的抑制作用; ③酸碱中和, 例如煅牡蛎以及硼砂等呈现碱性的中药与胃蛋白酶合剂等呈现酸性的西药联合使用可引发酸碱中和反应; ④产生毒性反应, 例如地高辛等洋地黄类西药与含有蟾酥的中药六神丸联合应用可引起中毒反应; ⑤拮抗作用, 例如新霉素、土霉素与四消丸、消宁丸联合应用可拮抗中成药中大黄的致泻作用; ⑥加速体内代谢使疗效降低, 例如苯巴比妥、安乃近等西药与经过白酒炮制过的中药饮片 (如酒大黄等) 联合应用时, 可加速西药在体内的代谢, 阻碍药物的吸收并降低疗效; ⑦增加副作用, 例如巴豆、朱砂联合解热止痛西药, 可引起消化道穿孔或出血等副作用; ⑧作用类似, 易致中毒, 例如维 C 银翘片中含对乙酰氨基酚, 若与氨酚伪麻美芬片 II/氨麻苯美片等同样含有对乙酰氨基酚的西药联用, 可造成对乙酰氨基酚过量服用而出现中毒症状。

• 妊娠用药禁忌 是指对妊娠母体或胎儿具有损害,干扰正常妊娠的药物。根据药物作用的强弱,一般分为禁用和慎用两类。禁用的药物大多毒性强、药性猛烈,如斑蝥、麝香、虻虫、水蛭、三棱、莪术等;慎用的药物主要有活血破血、攻下通便、行气消滞及大辛大热之品,如桃仁、红花、乳香、没药、大黄、枳实、附子等。

• 证候用药禁忌 由于药物具有寒热温凉和归经等特点,所以一种药物只适用于某种或某几种特定的证候,而对其他证候无效,甚或出现反作用,即为禁忌证。一般药物大多有证候禁忌,其内容详见本章第二节每味药物的“使用注意”项。
• 饮食禁忌 是指服药期间对某些食物的禁忌,简称食忌。食忌包括病证食忌和服药食忌两方面的内容。

（1）病证食忌:是指治疗疾病时,应根据病情忌食某些食物,以利于疾病的痊愈。例如癫痫患者不宜吃辣椒、甜食等一些刺激性大的食物。

（2）服药食忌：是指服药时不宜同吃某些食物，以免降低疗效、加剧病情或变生他证。如服人参时忌食萝卜等。

(三) 中药用量

中药的用量即剂量,是指用药的分量。用量是否得当,是直接影响药效及临床疗效的重要因素之一。中药绝大多数来源于生药,药性平和,安全剂量幅度大,但对于一些药性猛烈和有剧毒的药物,必须严格控制用量。一般地讲,应根据以下几方面因素来确定中药的剂量。

• 药物性质与剂量 毒性大、作用峻烈的药物，如马钱子、砒霜等用量宜小；质坚体重的药物如矿物、介壳类用量宜大；质松量轻的药物如花、叶等用量宜小；鲜药含水分较多，用量宜大，而干品用量宜小。
• 药物配伍与剂量 单方剂量比复方重; 复方中, 君药比辅药重; 入汤剂要比入丸、散剂量重。
• 年龄、体质、病情与剂量 一般地讲,小儿、妇女产后及年长体弱者均要减少用量;五岁以上用成人量的 $1 / 2$ ,五岁以下用成人量的 $1 / 4$ ,或根据体重酌情加减;病情轻、病势缓、病程长者用量宜小;病情重、病势急、病程短者用量宜大。
• 季节、地域与剂量 发汗解表药夏季用量宜小, 冬季用量宜大; 苦寒泻火药夏季用量宜重, 冬季用量宜轻。解表药在严寒冬天的北方, 用量宜重; 在炎热夏天的南方, 用量宜轻。

（四）中药煎服法

中药汤剂是临床最常用的口服剂型,其煎法和服法对药效发挥具有重要影响。

• 煎药法 是指中药汤剂的煎煮方法。煎煮质量的好坏直接影响疗效和用药安全。

(1) 煎药用具: 以砂锅、瓦罐为最好, 搪瓷罐次之, 忌用铜、铁锅, 以免发生化学反应而影响疗效。 (2) 煎药用水: 古时曾用井水、雨水、泉水、米泔水煎煮, 现在多用自来水、井水等洁净的水。 （3）煎煮火候：有文火及武火之分。使温度上升及水液蒸发迅速的火候谓武火，缓慢的火候称文火。 （4）煎煮方法：正确的方法是先将药物放入容器内，加冷水漫过药面，浸泡30～60分钟，使有效成分易于煎出。一般煎煮2或3次，煎液去渣滤净，混合后分2或3次服用。煎药火候的控制根据药物性能而定。一般地讲，解表药、清热药宜武火急煎，补益药宜文火慢煎。有些药物因质地不同，煎法特殊。煎煮方法归纳起来主要有：①先煎。介壳及矿石类药宜打碎先煎20～30分钟后，再下其他药物同煎，以使有效成分完全析出。对乌头、附子等毒副作用较强的药物，宜先煎45～60分钟，以降低毒性，保证用药安全。②后下。气味芳香的药物如薄荷、木香、砂仁、沉香等，久煮易使有效成分挥发；钩藤、大黄及番泻叶等，久煎可使有效成分破坏，故均宜后下。③包煎。对于蛤粉、滑石等黏性强、粉末及带有绒毛的药物，宜用纱布包好，再与其他药物同煎，可避免药液混浊，或刺激咽喉引起咳嗽，或沉于锅底焦化。④另煎。对于人参等贵重药物，宜单独另煎2～3小时，以便更好地煎出有效成分。⑤溶化，又称烊化。如阿胶、龟胶、鹿角胶等，为避免入煎粘锅，往往用水或黄酒加热溶化兑服。

• 服药法 主要包括服药时间及服药方法。

（1）服药时间：汤剂一般每日一剂，一次剂量约 $100\sim 200\mathrm{ml}$ ，小儿酌减，分2或3次服。急重病可不拘时间，慢性病应定时服。一般地讲，病在胸膈以上宜饭后服，病在胸膈以下宜饭前服；补益药多滋腻碍胃，宜早晚空腹服；对胃有刺激的药物宜饭后服；驱虫药及泻下药宜空腹服；宁心安神药宜睡前服。

(2) 服药方法:一般汤剂宜温服,但解表剂宜偏热服;寒证用热药宜热服,热证用寒药宜冷服;丸、散剂均可用温开水吞服。

第二节 | 中药的分类及常用中药

一、解表药

以发散表邪、解除表证为主要作用的药物称解表药。根据其药性和主治不同，一般将其分为发散风寒药和发散风热药两类。发散风寒药多属辛温，故又名辛温解表药，适用于风寒表证；发散风热药多属辛凉，故又名辛凉解表药，适用于风热表证。解表药通过发汗解除表证，若用之不当，汗出过多，则伤津耗气。因此，本类药物不可久用或过量使用，应中病即止。凡自汗盗汗、呕吐泻痢、吐血下血、麻疹已透、疮疡已溃、热病后期津液已亏等病证，均应慎用。

(一) 发散风寒药

发散风寒药大多味辛性温，辛能散，温能通，故发汗作用强，适用于外感风寒表证。有些辛温解表药还具有温经通脉、祛风除湿、透疹止痒等功效，可用于风寒湿痹及风疹、麻疹等病证。

桂枝

桂枝为樟科植物肉桂 Cinnamomum cassia Presl 的干燥嫩枝, 主产于广西、广东等地。

【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。

【功效主治】发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降逆。

• 发汗解肌 用治外感风寒表证。属表实证者,常与麻黄同用;属表虚证者,常与白芍、生姜同用。
• 温经通脉 用治寒凝经脉所致的胸痹,常与瓜蒌、丹参、川芎等同用;痛经者,常与桃仁、牡丹皮同用;风寒湿痹者,常与附子、独活、黄芪等同用。
• 助阳化气 用治脾肾阳虚所致的水湿内停,常与白术、茯苓同用。

【用法用量】煎服,3\~10g。

【使用注意】温热病、阴虚火旺、血热妄行者及孕妇慎用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含桂皮醛、苯甲醛、莰烯、 $\beta$ -榄香烯、 $\beta$ -荜澄茄烯等挥发油,其中桂皮醛又称肉桂醛,是挥发油中最重要的活性成分,在挥发油中占比 $70\% \sim 80\%$ 。此外,还含酚类、有机酸、糖苷类、香豆精等成分。
• 药理作用 桂皮醛、桂皮酸发挥解热作用；桂皮醛发挥镇痛作用。

桂枝醇提取物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎球菌、炭疽杆菌、霍乱弧菌、流感病毒等均有抑制作用。现代研究表明，桂枝具有调节体温、镇痛、抑菌、抗炎、抗过敏、抗病毒、促进血管舒张、利尿等药理作用。

麻黄

麻黄为麻黄科植物草麻黄 Ephedra sinica Stapf、中麻黄 Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey. 或木贼麻黄 Ephedra equisetina Bge. 的干燥草质茎。草麻黄主产于山西、河北等地；中麻黄主产于甘肃、青海等地；木贼麻黄主产于内蒙古、新疆、宁夏等地。

【性味归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。

【功效主治】发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿。

• 发汗散寒 用治外感风寒表实证,常与桂枝等配伍,以增强发汗散寒解表之力。

• 宣肺平喘 治疗风寒外束,肺气壅遏的喘咳实证,常配伍苦杏仁、甘草;治疗风热犯肺之喘咳痰多,常与生石膏、黄芩、苦杏仁等配伍。
• 利水消肿 用治风水泛滥证。治疗风寒偏盛，常与生姜、苏叶等同用；治疗风热偏盛，常与生石膏、白术等同用。

【用法用量】煎服,3\~10g。发汗解表宜生用,止咳平喘宜蜜炙用。

【使用注意】发汗力强,用量不宜过大。体虚多汗、肺虚咳喘者慎用;失眠、高血压患者慎用;运动员禁用。

【炮制品种】蜜麻黄:取麻黄段,采用蜜炙法进行炮制而得,形如麻黄段,表面深黄色,微有光泽,略具黏性,有蜜香气,味甜。

【现代研究】

• 化学成分 主要含麻黄碱、伪麻黄碱、去甲基麻黄碱、去甲基伪麻黄碱等生物碱类成分,以及麻黄多糖、黄酮类、挥发油、有机酸类及鞣质等成分。
• 药理作用 麻黄挥发油、麻黄碱、1-甲基麻黄碱等均有发汗作用；发挥平喘作用的主要成分为生物碱类成分；发挥利尿作用的有效物质是 $D$ -伪麻黄碱。麻黄挥发油还具有解热、抗炎、抑菌的作用；麻黄碱具有兴奋中枢神经系统、强心、升高血压、抑制肠平滑肌作用。

（二）发散风热药

发散风热药多味辛性凉，发汗解表作用和缓，主要适用于外感风热表证。有些辛凉解表药还有透疹、解毒功效，可用于风疹、麻疹和疮疡肿毒初起。

柴胡

柴胡为伞形科植物柴胡 Bupleurum chinense DC. 或狭叶柴胡 Bupleurum scorzonerifolium Willd. 的干燥根。前者习称 “北柴胡”，主产于河北、辽宁、黑龙江、吉林、陕西等地；后者习称 “南柴胡”，主产于湖北、四川、江苏等地。

【性味归经】辛、苦，微寒。归肝、胆、肺经。

【功效主治】疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

• 疏散风热 用治外感风热表证, 常与葛根、黄芩、升麻等同用。
• 和解表里 用治邪入少阳的半表半里证, 常与法半夏、黄芩等同用。
• 疏肝解郁 用治肝气郁结, 常与白芍、当归等同用。
• 升阳举陷 用治气虚下陷的久泻、脱肛、阴挺等，常与升麻、黄芪同用。

【用法用量】煎服,3～10g。升阳生用或酒炙;疏肝醋炙;解表退热生用。

【使用注意】本品药性升发,凡气逆不降、肝阳上亢者等均当慎用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含柴胡皂苷 A、C、D 等皂苷类成分及 2-甲基环戊酮、柠檬烯、月桂烯、香芹酮、戊酸、己酸、庚酸、辛酸、2-辛烯酸、壬酸、γ-庚烯酸等挥发油成分，还含黄酮类、多糖类、甾醇类等成分。
• 药理作用 柴胡煎剂、注射液、醇浸膏、挥发油及粗皂苷等均有明显的解热作用；柴胡皂苷有抗炎作用，其抗炎作用与促进肾上腺皮质系统功能等有关。现代研究表明，柴胡具有抗抑郁、抗炎、调节免疫、保护肝脏、退热、抗癫痫、抗肿瘤等药理作用。

葛根

葛根为豆科植物野葛 Pueraria lobata (Willd.) Ohwi 的干燥根, 主产于四川、重庆、浙江、河南、湖南等地。

【性味归经】甘、辛，凉。归脾、胃、肺经。

【功效主治】解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒。

• 发表解肌 用治外感表证。属风寒者,常与麻黄、桂枝等同用;属风热者,常与柴胡、黄芩等同用。
• 生津止渴 用治热病口渴或消渴,可单用或与天花粉、麦冬等同用。
• 透发麻疹 用治麻疹初起或疹出不畅, 常与升麻、白芍等同用。
• 升阳止泻 用治脾虚泄泻, 常与党参、白术等配伍; 用治湿热泻痢, 常与黄芩、黄连等同用。

【用法用量】煎服，9～15g。发表解肌、生津止渴、透疹生用；升阳止泻煨用。

【使用注意】夏日表虚多汗及胃寒者慎用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含葛根素、黄豆苷元、黄豆苷、黄豆苷元 8-0-芹菜糖(1-6)葡萄糖苷等黄酮类成分,6,7-二甲基香豆素、6-牻牛儿基-7,4'-二羟基香豆素等香豆素类成分以及有机酸类、三萜类和三萜皂苷类等成分。
• 药理作用 葛根素能解热,改善微循环,提高局部微血流量,抑制血小板凝集;葛根总黄酮、大豆苷、葛根素均能对抗垂体后叶素引起的急性心肌缺血;葛根总黄酮能扩张冠脉血管和脑血管,增加冠脉血流量和脑血流量,降低心肌耗氧量,增加氧供应。现代研究表明,葛根具有降血压、心脏保护、抗动脉粥样硬化、抗糖尿病、抗肿瘤、保护神经系统、平衡成骨细胞与破骨细胞、解酒保肝、解热镇痛、抗炎、抗氧化等药理作用。

二、清热药

以清除里热为主要作用,治疗热性病证的药物称清热药。根据其作用不同,分清热泻火、清热解毒、清热凉血、清热燥湿、清热解暑、清热明目、清虚热七类。清热药物大多药性苦寒,故脾胃虚弱、虚寒或便溏者慎用。

(一) 清热泻火药

以清热泻火为主要作用,治疗气分实热证的药物称清热泻火药。热为火之渐,火为热之极,清热与泻火不可截然分开。凡能清热的药物,大多皆能泻火。本类药物主要适用于热入气分所致高热、口渴、汗出、脉洪大、烦躁,甚至神昏谵语等病证。

石膏

石膏为硫酸盐类矿物石膏族石膏,主含含水硫酸钙( $CaSO_{4}\cdot2H_{2}O$ ),主产于湖北、安徽等地,山东、河南、山西、甘肃、云南、四川亦产。

【性味归经】甘、辛，大寒。归肺、胃经。

【功效主治】清热泻火,除烦止渴。

• 清热泻火 用治肺胃气分实热证,常与知母同用;用治邪热郁肺证,常与麻黄、苦杏仁同用;用治胃火上炎,常与升麻、黄连同用。

• 除烦止渴 用治肺胃燥热之烦渴引饮，常与知母、人参等同用。

• 敛疮生肌 外用治疮疡溃不收口、烧伤烫伤等，常与青黛、黄柏等同用。

【用法用量】煎服，15～60g。先煎。清热泻火生用；敛疮收湿煅用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含含水硫酸钙( $CaSO_{4}\cdot2H_{2}O$ )以及有机物、硫化物和微量元素钛、铝、硅等成分。
• 药理作用 石膏上清液可促进血液凝固,缩短血凝时间,抑制神经应激能力,减轻骨骼肌兴奋性,降低毛细血管通透性,促进胆汁排泄,增强巨噬细胞吞噬能力,抗病毒,抗炎,促进免疫,利尿,降血糖等;煅石膏粉外敷可促进创口成纤维细胞数、肉芽组织中毛细血管数和毛细血管面积的增加。

知母

知母为百合科植物知母 Anemarrhena asphodeloides Bge. 的干燥根茎, 主产于河北、山西、陕西、内蒙古等地。

【性味归经】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。

【功效主治】清热泻火,滋阴润燥。

• 清热泻火 用治肺胃气分实热,常与生石膏配伍;用治肺热所致咳吐黄痰,常与黄芩、瓜蒌仁、栀子等同用。
• 滋阴降火 用治阴虚所致骨蒸潮热,多与黄柏、生地黄、龟甲等同用。
• 生津润燥 用治内热伤津及消渴病, 常配生石膏、葛根、麦冬等同用; 用治肠燥便秘, 常与玄参、麦冬、生地黄等同用。

【用法用量】煎服,6\~12g。清热泻火生用;滋阴降火盐水炙用。

【使用注意】本品性寒滑润,有滑肠之弊,脾虚便溏者慎用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含知母皂苷 A-I、A-II，知母皂苷 B-I、B-II等皂苷类成分以及知母多糖、芒果苷、异芒果苷、生物碱和有机酸等成分。
• 药理作用 知母皂苷能明显降低甲状腺素造成的耗氧率增高,抑制钠钾 ATP 酶活性;知母浸膏有解热作用,有抑制血小板聚集、降血糖、抗炎、利尿、祛痰、抗菌、抗癌、抗溃疡、改善学习记忆能力、保护脑缺血性损伤等作用。现代研究表明,知母具有降血糖、抗菌、抗炎、解热、抗抑郁、抗阿尔茨海默病等药理作用。

（二）清热解毒药

以清热解毒为主要作用,治疗各种热毒、火毒证的药物称清热解毒药。本类药物主要适用于痈疽疔疮、瘟毒发斑、丹毒喉痹、热毒血痢等病证。

金银花

金银花为忍冬科植物忍冬 Lonicera japonica Thunb. 的干燥花蕾或带初开的花, 产于全国各省, 主产于河南、山东、重庆等地。

【性味归经】甘，寒。归肺、心、胃经。

【功效主治】清热解毒,疏散风热。

• 清热解毒 用治温病初起,身热、口渴,常与连翘、板蓝根等同用;用治疮痈初起,红肿热痛,常与蒲公英、野菊花、紫花地丁等同用。
• 疏散风热 用治外感风热表证, 常与连翘、薄荷、马勃等同用。
• 凉血止痢 用治热毒血痢,可配马齿苋、白头翁等同用。

【用法用量】煎服,6\~15g。

【使用注意】脾胃虚寒及疮疡脓清属气虚者慎用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含有绿原酸、异绿原酸、咖啡酸等有机酸类成分,木犀草苷、忍冬苷、金丝桃苷、槲皮素等黄酮类成分,以及挥发油、环烯醚萜苷、三萜皂苷等成分。
• 药理作用 绿原酸对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌等多种致病菌均有一定的抑制作用,有一定的抗流感病毒、柯萨奇病毒等作用;金银花水煎液、口服液和注射液有不同程度的退热作用。现代研究表明,金银花具有清热解毒、抗炎、抗菌、抗病毒、增强免疫力等药理作用。

连翘

连翘为木犀科植物连翘 Forsythia suspensa（Thunb.）Vahl 的干燥果实，主产于山西、河南、陕西、湖北、山东等地。白露前采收的初熟果实为 “青翘”，寒露后采收的成熟果实为 “黄翘”，其种子称 “连翘心”。

【性味归经】苦,微寒。归肺、心、小肠经。

【功效主治】清热解毒,消肿散结,疏散风热。

• 清热解毒 用治温病初起的发热头痛、咽痛,常与金银花、板蓝根、牛蒡子同用;用治热入心包的高热神昏,常用连翘心与水牛角、莲子心、竹叶等同用。
• 消痈散结 用治痈疮疖肿、瘰疬痰核,常与夏枯草、浙贝母、皂角刺、穿山甲、蒲公英、牡丹皮等同用。
• 疏风散热 用治外感风热表证, 常与薄荷、桑叶、荆芥等同用。

【用法用量】煎服,6\~15g。清热解毒宜用青翘;疏风散热宜用黄翘;清心泻火宜用连翘心。

【使用注意】脾胃虚寒及虚寒阴疽者慎用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含连翘酯苷 A、C、D 等苯乙醇苷类成分, 连翘苷等木脂素类成分, 烃类、醛酮类、醇、醛、酮、酯、酸、杂环类及环氧化物等挥发油类成分, 齐墩果酸等三萜, 咖啡酸等酚酸类, 以及黄酮类等成分。
• 药理作用 连翘水煎液有广谱抗菌作用,对多种革兰氏阳性及阴性细菌有明显的抑制作用;连翘酯苷、连翘苷等具有抗氧化能力;连翘乙醇提取物对肿瘤细胞有抑制作用;连翘甲醇提取物有抗炎和止痛作用。现代研究表明,连翘具有抗炎、抑菌、抗病毒、抗癌、抗氧化、保肝等药理作用。

(三) 清热凉血药

以清热凉血为主要作用,清营分、血分热的药物称清热凉血药。本类药物适用于营分、血分实热所致身热夜甚、躁扰不安、神昏谵语、吐血衄血等病证。

生地黄

生地黄为玄参科植物地黄 Rehmannia glutinosa Libosch. 的干燥块根。我国大部分地区皆有生产，主产于河南、浙江、陕西、山西、江苏等地。

【性味归经】甘，寒。归心、肝、肾经。

【功效主治】清热凉血,养阴生津。

• 清热凉血 用治温病热入营血所致壮热神昏,常与水牛角、玄参等同用;用治血热妄行所致衄血、便血,常与牡丹皮、赤芍、水牛角等同用。
• 养阴生津 用治热病伤津及阴虚内热所致发热口渴、大便秘结,常与玄参、麦冬、玉竹同用;用治骨蒸潮热,可与鳖甲、青蒿等同用。

【用法用量】煎服，10～15g。清热凉血宜用鲜地黄；滋阴生津宜用生地黄。

【使用注意】脾虚湿滞、腹满便溏者慎用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含梓醇、二氢梓醇、乙酰梓醇、地黄苷、桃叶珊瑚苷、密力特苷、单密力特苷、去羟栀子苷、筋骨草苷等环萜烯苷类成分,毛蕊花糖苷等苯乙醇苷类成分,以及β-谷甾醇、多种氨基酸和糖类等成分。
• 药理作用 生地黄煎剂能抑制大剂量甲状腺素所致的 $\beta$ -肾上腺素受体兴奋,增强 M-胆碱受体-环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate, cGMP)系统功能,提高血浆环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate, cAMP)含量水平,并显著拮抗地塞米松造成的肾上腺皮质萎缩及功能下降,

提高血浆皮质酮水平;地黄浸剂、醇浸膏及地黄苷均有一定的降血糖作用;地黄苷、地黄低聚糖可增强体液免疫和细胞免疫功能。

牡丹皮

牡丹皮为毛茛科植物牡丹 Paeonia suffruticosa Andr. 的干燥根皮。全国各地均有栽培，主产于安徽、四川等地。

【性味归经】苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。

【功效主治】清热凉血,活血化瘀。

• 清热凉血 用治温病热入营血所致斑疹、吐血、衄血，常与水牛角、生地黄、赤芍等同用；用治阴虚发热、夜热早凉及无汗骨蒸，常与鳖甲、知母等同用。
• 活血化瘀 用治血瘀所致经闭痛经、癥瘕积聚等，常与桃仁、赤芍、桂枝等同用；用治外伤瘀肿疼痛，常与乳香、没药、赤芍等同用。

【用法用量】煎服,6\~12g。清热凉血生用,活血散瘀酒炒用。

【使用注意】血虚有寒者及孕妇忌用；月经过多者慎用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含牡丹酚(丹皮酚)、牡丹酚苷、牡丹酚原苷、牡丹酚新苷、芍药苷、氧化芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰氧化芍药苷等成分,以及没食子酸、挥发油等成分。
• 药理作用 丹皮酚具有抗炎、解热、镇静、抗肿瘤、抗菌、增强免疫力、抗心律失常、改善机体微循环、抗动脉粥样硬化等作用；丹皮总苷抗惊厥；牡丹皮水煎剂对痢疾杆菌、伤寒杆菌、小芽孢杆菌等致病细菌及多种皮肤真菌均有抑制作用；丹皮酚、芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰氧化芍药苷能抑制血小板聚集，有抗血栓等作用。

(四) 清热燥湿药

以清热燥湿为主要作用,治疗湿热内蕴或湿邪化热的药物称清热燥湿药。本类药物主要适用于湿温、暑温、湿疹、湿疮等湿热病证。其药物苦寒伐胃、性燥伤阴,凡脾胃虚寒、津伤阴亏者慎用。

黄芩

黄芩为唇形科植物黄芩 Scutellaria baicalensis Georgi 的干燥根, 主产于山西、河北、内蒙古、山东、河南、甘肃及东北等地。

【性味归经】苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。

【功效主治】清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

• 清热燥湿 用治暑温湿阻证,常与滑石、白蔻仁、通草等同用;用治湿热中阻所致痞满呕吐,常与黄连、半夏等同用;用治胃肠湿热下痢,常与黄连、葛根等同用。

• 泻火解毒 用治肺热所致咳吐黄痰,可单用;用治火毒炽盛的疮痈肿毒、咽喉肿痛,常与连翘、牛蒡子、板蓝根等同用。

• 止血 用治热毒炽盛、迫血妄行，常与牡丹皮、赤芍等同用。

• 安胎 用治血热之胎动不安, 常与白术、黄柏等同用。

【用法用量】煎服，3～10g。清热多生用；安胎多炒用；止血炒炭用；清中上焦热可酒炙用。

【使用注意】本品苦寒，伐胃伤津，故脾胃虚寒及津伤者慎用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含黄芩苷、黄芩素(黄芩苷元)、汉黄芩素、汉黄芩苷、黄芩新素等黄酮类成分, 克罗烷双环二萜类, 苯乙酮、棕榈酸、油酸等挥发油成分, 以及苯乙醇苷类、β-谷甾醇、黄芩酶等成分。
• 药理作用 黄芩煎剂、水浸出物具有体外抗菌、抗病毒作用；黄芩苷、黄芩苷元有抗炎、抗过敏

作用；黄芩水煎醇沉液、黄芩苷、黄芩总黄酮等具有明显的解热作用。现代研究表明，黄芩具有抗菌、抗肿瘤、抗氧化及保护心血管等药理作用。

黄连

黄连为毛茛科植物黄连 Coptis chinensis Franch.、三角叶黄连 Coptis deltoidea C.Y.Cheng et Hsiao 或云连 Coptis teeta Wall. 的干燥根茎。以上三种分别习称“味连”“雅连”“云连”，主产于湖北、四川、云南等地。

【性味归经】苦，寒。归心、脾、胃、胆、大肠经。

【功效主治】清热燥湿,泻火解毒。

• 清热燥湿 用治湿热中阻, 常与木香、黄芩、半夏等同用; 用治湿热泻痢, 常与木香、白芍、白头翁等同用。
• 泻火解毒 用治三焦热盛的高热烦躁,常与黄芩、黄柏、栀子等同用;用治痈疮疔毒症见红肿热痛者,常与黄柏、连翘、金银花等同用;用治火热扰心,常与黄芩、栀子等同用;用治胃火上炎,常与升麻、牡丹皮等同用。

【用法用量】煎服,2～5g;外用适量。清心火宜生用;疏肝和胃宜吴茱萸水炒用;治胃热呕恶宜姜汁炒用。

【使用注意】本品苦寒，伐胃伤津，故脾胃虚寒及阴虚津伤者慎用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含小檗碱、黄连碱、药根碱、巴马汀(掌叶防己碱)、棕榈碱、非洲防己碱、木兰碱、表小檗碱等异喹啉类生物碱,以及黄柏酮、黄柏内酯、阿魏酸、绿原酸、木脂素类等成分。
• 药理作用 小檗碱、黄连碱、药根碱等具有抗炎、解热、抗菌、抗流感病毒、抗胃溃疡、抑制胃液分泌、保护胃黏膜等作用；黄连水煎液、小檗碱均能抗糖尿病，具有降血糖作用。现代研究表明，黄连具有降血脂、抗肿瘤、抗糖尿病、抗病原微生物、抗炎及改善肠道菌群紊乱等药理作用。

黄柏

黄柏为芸香科植物黄皮树 Phellodendron chinense Schneid. 的干燥树皮,习称 “川黄柏”,主产于四川、重庆、云南、贵州、湖北等地。

【性味归经】苦，寒。归肾、膀胱经。

【功效主治】清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸。

• 清热燥湿 用治膀胱湿热之小便涩痛,常与车前草、萆薢等同用;用治带下黄稠臭秽,常与苍术、薏苡仁、车前子等同用;用治大肠湿热所致泻痢脓血,常与白头翁、黄连等同用;用治湿热黄疸,常与栀子、茵陈等同用。
• 泻火解毒 用治热毒壅盛的痈疽疮疡,常与黄芩、黄连、栀子等同用;用治骨蒸潮热、盗汗,常与熟地黄、龟板同用。

【用法用量】煎服，3～12g。外用适量。清热燥湿生用；泻相火、退骨蒸盐水炒用；止血炒炭用。

【使用注意】本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者忌用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含小檗碱、木兰花碱、黄柏碱、药根碱、掌叶防己碱等多种生物碱类成分, 黄柏内酯、黄柏酮、黄柏酮酸等苦味质成分, 丁香苷、松柏苷、咖啡酸甲酯、阿魏酸甲酯、绿原酸等酚酸类成分, 黄柏内酯、黄柏酮、黄柏酮酸、诺米林等柠檬苦素类成分, 以及苯丙素类、萜类、挥发油类及甾醇类等成分。
• 药理作用 小檗碱、药根碱、掌叶防己碱等生物碱具有抗菌、抗流感病毒、乙肝表面抗原抑制作用；小檗碱有显著抗炎性增生、抗溃疡、利胆作用。现代研究表明，黄柏具有抗炎、抗菌、抗癌、抗糖尿病及治疗高尿酸和保护肾脏等药理作用。

(五) 清热解暑药

以清热解暑为主要作用,治疗暑热或暑湿证的药物称清热解暑药。本类药物主要适用于感受暑邪所致的发热烦渴、头痛头晕、吐泻腹痛等病证。

青蒿

青蒿为菊科植物黄花蒿 Artemisia annua L. 的干燥地上部分。全国大部分地区均产，主产于湖北、四川、重庆、浙江等地。

【性味归经】苦、辛，寒。归肝、胆经。

【功效主治】清虚热,除骨蒸,解暑热,截疟,退黄。

• 清热解暑 用治外感暑热证,常与滑石、连翘、西瓜翠衣等同用。
• 退热除蒸 用治温病后期邪伏阴分出现的夜热早凉,常与鳖甲、知母、牡丹皮同用;用治阴虚内热,常与银柴胡、地骨皮等同用。
• 清胆截疟 用治邪郁少阳所致寒热往来, 常与黄芩等同用; 用治间日疟、恶性疟, 可大剂量单用。

【用法用量】煎服,6\~12g。外用适量。

【使用注意】不宜久煎。鲜用绞汁服。脾胃虚弱者慎用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含青蒿素、青蒿酸等萜类成分, 蒿酸甲酯、青蒿醇、蒿酮等挥发油成分, 以及多糖等成分。
• 药理作用 青蒿素有显著抗疟作用,对血吸虫成虫有明显的杀灭作用;青蒿挥发油对皮肤癣菌有抑制和杀灭作用,以及镇咳、祛痰、平喘作用;青蒿乙醇提取物对钩端螺旋体有抑制作用;青蒿素、β-谷甾醇、豆甾醇均有抗病毒作用。现代研究表明,青蒿具有抗疟疾、抗肿瘤、治疗白血病、抗菌、抗炎、治疗心血管及神经系统疾病等药理作用。

(六) 清热明目药

以清热明目为主要作用,治疗目赤肿痛及目暗不明的药物称清热明目药。本类药物主要适用于风热、热毒、湿热及脏腑积热上炎所致的目疾诸证。

决明子

决明子为豆科植物决明 Cassia obtusifolia L. 或小决明 Cassia tora L. 的干燥成熟种子。全国大部分地区均产，主产于安徽、广西、四川等地。

【性味归经】甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。

【功效主治】清热明目,润肠通便。

• 清热明目 用治肝火上炎所致目赤肿痛,常与夏枯草、钩藤、菊花等同用;用治风热上冲所致目赤肿痛、羞明多泪,常与青葙子、茺蔚子、菊花等同用。

• 润肠通便 用治内热肠燥所致大便秘结,常与火麻仁、瓜蒌仁等同用。

【用法用量】煎服,10\~15g。

【使用注意】脾虚便溏者慎用。通便不宜久煎。

【现代研究】

• 化学成分 主要含大黄酚、大黄素、大黄素甲醚、大黄酸、橙黄决明素、美决明子素等蒽醌类化合物，以及决明苷、甾醇类、硬脂酸、棕榈酸、油酸、亚油酸、黄酮、多糖等成分。
• 药理作用 决明子水浸出液、醇浸出液有降血压作用；决明子粉、煎剂及流浸膏均有泻下和抗菌作用；决明子醇提物具有保肝作用；决明子水煎剂具有减肥作用。现代研究表明，决明子具有保肝明目、降血压、降血脂、润肠通便、抗氧化、抗衰老、抗菌消炎、抗肿瘤、改善肾功能等药理作用。

(七) 清虚热药

以清虚热为主要作用,治疗虚热病证的药物称清虚热药。本类药物主要适用于阴虚内热所致骨蒸潮热、五心烦热、盗汗等病证。使用这类药物时,应适当配伍凉血养阴之品以治其本。

地骨皮

地骨皮为茄科植物枸杞 Lycium chinense Mill. 或宁夏枸杞 Lycium barbarum L. 的干燥根皮。全国大部分地区均产，主产于宁夏、江苏、浙江、河南等地。

【性味归经】甘，寒。归肺、肝、肾经。

【功效主治】凉血除蒸,清肺降火。

• 凉血除蒸 用治阴虚内热、盗汗骨蒸，常与鳖甲、知母、银柴胡等同用。
• 清肺降火 用治肺热咳喘, 常配桑白皮。

【用法用量】煎服,9\~15g。

【使用注意】风寒发热及脾胃虚寒者慎用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含甜菜碱、苦可胺 A、莨菪亭、枸杞子酰胺、阿托品等生物碱类成分,以及有机酸及其酯类、苷类、甾醇类、香豆素类、蒽醌类、黄酮类等成分。
• 药理作用 地骨皮乙醇提取物、水提取物及乙醚残渣水提取物等均有显著的解热作用;其煎剂、浸膏有降压、降血糖、降血脂作用。现代研究表明,地骨皮具有降血糖、降血压、美容护肤、解热镇痛、降脂、免疫调节、调节成骨样细胞、改善睡眠质量以及抵抗骨质疏松等药理作用。

三、泻下药

以促进排便为主要作用,治疗胃肠积滞、水饮停聚的药物称泻下药。本类药物主要适用于便秘及水肿。根据药物作用特点及使用范围,分为攻下药、润下药及逐水药三类;其中攻下药及逐水药泻下峻猛,年老体弱、久病正虚宜慎用,妇女胎前、产后及经期忌用。

(一) 攻下药

攻下药味苦性寒,具有较强清热泻火及泻下通便作用,主要适用于热结便秘及火热上炎之里实热证。

大黄

大黄为蓼科植物掌叶大黄 Rheum palmatum L.、唐古特大黄 Rheum tanguticum Maxim.ex Balf. 或药用大黄 Rheum officinale Baill. 的干燥根和根茎, 主产于甘肃、青海、四川、陕西、西藏、贵州、云南等地。

【性味归经】苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。

【功效主治】泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经。

• 泻热通便 用治热结便秘,可单用;用治里热炽盛,可与芒硝、枳实同用。
• 凉血解毒 用治血热妄行所致吐血、衄血、咯血者，常与黄芩、黄连同用；用治火邪上炎所致目赤肿痛、咽喉牙龈肿痛、热毒痈肿等，常配金银花、蒲公英、牡丹皮、黄芩等同用；用治湿热黄疸，常与茵陈、栀子等同用。
• 逐瘀通经 用治妇女产后瘀阻腹痛、恶露不尽者,常与桃仁、红花等同用;用治跌打损伤、瘀血肿痛或癥瘕积聚,可与赤芍、穿山甲、桃仁等同用。

【用法用量】煎服，5～15g。外用适量，研末调敷。攻下通便宜生用；活血逐瘀酒制用；止血炭用。

【使用注意】入汤剂应后下,或用温开水泡服,久煎则泻下作用减弱。脾胃虚寒者慎用。孕妇、月经期及哺乳期忌用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含番泻苷 A、B、C、D、E、F 等双蒽醌苷成分, 大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、大黄素甲醚等游离型的苷元以及鞣质类、有机酸、雌激素样物质等成分。
• 药理作用 大黄能增加肠蠕动,抑制肠内水分吸收,促进排便,具有抗感染、抗菌、抗流感病毒等作用;由于含鞣质,故泻后又有便秘现象;现代研究表明,大黄具有泻下、保护胃肠道、保护肝脏、改善微循环、抗肿瘤等药理作用。

(二) 润下药

润下药多为植物种仁,富含油脂,具有润燥滑肠作用,主要适用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘。使用本类药物须根据病情适当配伍,热盛津伤者宜与清热养阴药同用,血虚者宜与补血药同用,气滞者宜与行气药同用,气虚者宜与益气药同用。

火麻仁

火麻仁为桑科植物大麻 Cannabis sativa L. 的干燥成熟果实,主产于山东、浙江、河北、江苏及东北等地。

【性味归经】甘，平。归脾、胃、大肠经。

【功效主治】润肠通便。用治津血不足的肠燥便秘，常与当归、桃仁、熟地黄等同用。

【用法用量】煎服,10\~15g。打碎入煎。

【使用注意】孕妇及习惯性流产者忌用。食入过量可致中毒。

【现代研究】

• 化学成分 火麻仁含有 $20\% \sim 25\%$ 的蛋白质、 $20\% \sim 30\%$ 的碳水化合物以及 $10\% \sim 15\%$ 的纤维，富含矿物质，含油量高达 $35\%$ ，油中主要有饱和脂肪酸、油酸、亚油酸及亚麻酸等成分，以及胡芦巴碱、异亮氨酸甜菜碱、大麻酰胺等成分。
• 药理作用 现代研究表明,火麻仁可治疗神经退行性疾病以及神经炎症、具有治疗和预防便秘、调节肠道微环境、保护心脏、降血压及降血糖等药理作用。

(三) 逐水药

本类药物泻下作用峻猛，能引起剧烈腹泻，使体内积液从大便排出，故称逐水药。其中部分药物兼有利尿作用，主要适用于水肿、臌胀、胸胁停饮等病证。逐水药均力峻有毒，易伤正气，年老体弱及孕妇忌用。临床应用时，应注意用量、炮制方法及禁忌等，并做到中病即止，不可久服。

甘遂

甘遂为大戟科植物甘遂 Euphorbia kansui T.N.Liou ex T.P.Wang 的干燥块根, 主产于陕西、河南、山西等地。

【性味归经】苦,寒;有毒。归肺、肾、大肠经。

【功效主治】泻水逐饮,消肿散结。

• 泻水逐饮 用治水肿臌胀、胸胁停饮、正气未衰者，单用即效，亦可与大戟、芫花等同用。

• 消肿散结 用治疮痈肿毒, 可用甘遂末水调外敷。

【用法用量】入丸散,每次服0.5\~1.0g。外用适量。

【使用注意】过量服用易中毒。内服醋制可减轻毒性。反甘草。

【现代研究】

• 化学成分 主要含大戟二烯醇、 $\alpha$ -大戟醇、甘遂醇(20-表大戟二烯醇)、巨大戟萜醇,甘遂萜酯A和B等萜类成分以及棕榈酸、枸橼酸、草酸及甾醇类等成分。
• 药理作用 甘遂能刺激肠管蠕动,加速肠内物质消化,从而产生泻下作用;甘遂萜酯 A、B 有镇痛作用;甘遂的乙醇提取物有引产作用。现代研究表明,甘遂具有泻下、利尿、治疗恶性腹水、抗生育、杀虫、抗炎、抗病毒、免疫抑制、抗氧化等药理作用。

四、祛风湿药

以祛风除湿为主要作用,治疗风寒湿痹的药物称为祛风湿药。此类药物辛散祛风,苦燥除湿,性温散寒。有的祛风湿药还有补肝肾、强筋骨作用,有的兼有发汗解表、利水消肿、和中化浊、活血解毒等作用,部分辛散温燥的药对阴虚血亏者应慎用。

独活

独活为伞形科植物重齿毛当归 Angelica pubescens Maxim.f.biserrata Shan et Yuan 的干燥根, 主产于湖北、重庆、四川、安徽、浙江、江西、广东等地。

【性味归经】辛、苦，微温。归肾、膀胱经。

【功效主治】祛风除湿，通痹止痛。

• 祛风除湿 用治风寒湿痹证，常与秦艽、桑寄生、细辛、牛膝等同用。
• 散寒止痛 用治外感风寒夹湿证, 常与羌活、蔓荆子、藁本等同用。

【用法用量】煎服,3\~10g。外用适量。

【使用注意】本品辛散温燥,阴虚及气血不足者慎用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含蛇床子素、香柑内酯、花椒毒素、二氢欧山芹醇当归酸酯等成分。
• 药理作用 独活有抗炎、镇痛及镇静作用,对血小板聚集有抑制作用,并有降压作用,但不持久;香柑内酯、花椒毒素等有光敏及抗肿瘤作用;现代研究表明,独活具有抗炎、抗氧化、抗阿尔茨海默病等药理作用。

桑寄生

桑寄生为桑寄生科植物桑寄生 Taxillus chinensis (DC.) Danser 的干燥带叶茎枝, 主产于广西、广东等地。

【性味归经】苦、甘，平。归肝、肾经。

【功效主治】祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎元。

• 祛风除湿 用治风湿痹证,常与防风、独活等同用。
• 强筋健骨 用治肝肾不足证, 常与杜仲、牛膝同用。
• 养血安胎 用治血虚崩漏、妊娠下血等，常与菟丝子、阿胶、续断等同用。

【用法用量】煎服,6\~15g。

【使用注意】血压低者慎用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含广寄生苷、槲皮素、金丝桃苷、槲皮苷等黄酮类成分,苯甲酰、苯二烯、芳姜黄烯、桉树脑等挥发油成分。
• 药理作用 桑寄生注射液对冠状血管有扩张作用,并能减慢心率;煎剂或浸剂在体外对脊髓灰质炎病毒和多种肠道病毒均有明显抑制作用;提取物可抑制乙型肝炎病毒表面抗原;现代研究表明,桑寄生具有抗肿瘤、降血压、降血糖、降血脂、抗炎镇痛、保护神经、增强记忆等药理作用。

五、化湿药

以化湿燥湿、健脾和胃为主要作用，治疗湿阻中焦的药物称化湿药。因药物气味芳香，故又称芳香化湿药。本类药物主要适用于湿犯中焦所致的脘腹痞满、食少倦怠、呕恶泄泻等病证。其药物大多含挥发油，宜后下，不应久煎。

藿香

藿香为唇形科植物广藿香 Pogostemon cablin (Blanco) Benth. 或藿香 Agastache rugosa (Fisch.et Mey) O.Ktze. 的干燥地上部分。藿香又名 “土藿香”, 全国大部分地区均产, 主产于重庆、四川、云南等地。广藿香主产于广东、海南等地。

【性味归经】辛,微温。归脾、胃、肺经。

【功效主治】芳香化浊,和中止呕,发表解暑。

• 化湿解暑 用治夏季外寒内冷所致的暑湿证,常与佩兰、紫苏、厚朴等同用。
• 和中止呕 用治湿阻中焦, 常与半夏、丁香、白术等同用。
• 醒脾化湿 用治寒湿困脾,常与苍术、厚朴等同用。

【用法用量】煎服,5\~10g。鲜品解暑化湿、辟秽力强,用量加倍。

【使用注意】阴虚血燥者忌用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含百秋李醇、广藿香醇、 $\alpha$ -广藿香烯、 $\beta$ -广藿香烯、广藿香二醇等挥发油成分，5-羟基-3,7,4-三甲氧基黄烷酮、5-羟基-7,4-二甲氧基黄烷酮、藿香黄酮醇、商陆黄素、芹菜素、鼠李素等黄酮类成分以及萜类、酚酸类、醌类和苯丙素类等成分。
• 药理作用 藿香挥发油能促进胃液分泌,增强消化力,对胃肠有解痉作用,具有防腐和抗菌作用,还能收敛止泻、扩张微血管而略有发汗等作用;现代研究表明,藿香具有改善胃肠道功能、抗病原微生物、抗炎、抗氧化、抗动脉粥样硬化等药理作用。

苍术

苍术为菊科多年生植物茅苍术(南苍术)Atractylodes lancea (Thunb.) DC. 或北苍术 Atractylodes chinensis (DC.) Koidz. 的干燥根茎。前者主产于江苏、湖北、河南、安徽等地；后者主产于河北、山西、陕西、内蒙古及东北等地。

【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃、肝经。

【功效主治】燥湿健脾，祛风散寒，明目。

• 燥湿健脾 用治中焦湿滞,常与茯苓、厚朴、陈皮等同用。
• 祛风除湿 用治风湿寒痹, 常与桂枝、防风、独活、秦艽等同用; 用治风湿热痹, 常与黄柏、薏苡仁、川牛膝等同用。
• 散寒解表 用治外感风寒夹湿, 常与白芷、川芎、羌活等同用。
• 养肝明目 用治青盲、夜盲等，常与黑芝麻、草决明、猪肝等同用。

【用法用量】煎服,5～10g。亦可熬膏或入丸散用。

【使用注意】苍术香燥伤阴，阴虚内热及表虚多汗者忌用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含 $\beta$ -橄榄烯、 $\alpha$ 及 $\delta$ -愈创木烯、花柏烯、丁香烯、榄香烯、芹子烯、广藿香烯、苍术酮、苍术素、芹子二烯酮等挥发油成分，苍术素等烯炔类成分， $\beta$ -桉叶醇、茅术醇、白术内酯等倍半萜类成分以及糖类、甾醇类等成分。
• 药理作用 苍术挥发油具有神经保护作用;苍术醇有促进胃肠运动作用、对胃平滑肌也有微弱收缩作用;苍术煎剂有降血糖、排钠、排钾作用;现代研究表明,苍术具有抗胃溃疡、免疫调节、抗炎、改善胃肠道功能、抗肿瘤等药理作用。

六、利水渗湿药

以利水渗湿、通利小便为主要作用，治疗水湿停聚的药物称利水渗湿药。本类药物大多味淡，又称淡渗利湿药,主要适用于水湿停聚所致的水肿胀满、小便不利等病证。本类药物易伤阴耗液,阴虚津亏者慎用。

（一）利水消肿药

服用后能使小便畅利,水肿消退,具有利水消肿作用的药物称利水消肿药。本类药物用于水湿内停之水肿、小便不利,以及泄泻、痰饮等证。临证时则宜根据不同病证之病因病机,选择适当配伍。

茯苓

茯苓为多孔菌科真菌茯苓 Poria cocos (Schw.) Wolf 的干燥菌核。茯苓寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上，色白者名“白茯苓”，淡红者名“赤茯苓”，黑色外皮为“茯苓皮”，菌核中带有根的为“茯神”，主产于云南、湖北、河南、贵州等地。

【性味归经】甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。

【功效主治】利水渗湿,健脾,宁心。

• 利水渗湿 用治水肿胀满、小便不利，常与猪苓、泽泻、白术等同用。
• 补中健脾 用治脾虚湿盛之食少便溏,常与党参、白术等同用。
• 宁心安神 用治心悸怔忡、失眠健忘等，常与龙眼肉、酸枣仁等同用。

【用法用量】煎服,10\~15g。利水宜用茯苓皮;安神宜用茯神;健脾宜用茯苓。

【使用注意】虚寒滑精者忌服。

【现代研究】

• 化学成分 主要含 $\beta$ -茯苓聚糖等多糖, 茯苓酸、块苓酸、齿孔酸、松苓新酸等三萜类成分, 麦角甾醇等甾醇类成分, 反橙花叔醇、金合欢醇、 $\alpha$ -柏木醇等挥发油类成分以及蛋白质、脂肪、卵磷脂、腺嘌呤等成分。
• 药理作用 茯苓煎剂、糖浆剂、醇提取物、乙醚提取物,分别具有利尿、镇静、抗肿瘤、增加心肌收缩力的作用;茯苓多糖有增强免疫功能的作用;现代研究表明,茯苓具有降血糖、降血脂、抗肿瘤、抗心衰、护肝、调节免疫、抗胃溃疡等药理作用。

（二）清热利湿药

以清利湿热为主要作用,治疗湿热证的药物称清热利湿药。本类药物主要适用于湿热所致黄疸、热淋、血淋等病证。热盛常配清热解毒药,湿盛常配芳香化湿药。

茵陈

茵陈为菊科植物茵陈蒿 Artemisia capillaris Thunb. 或滨蒿 Artemisia scoparia Waldst. et Kit. 的干燥地上部分。全国大部分地区均产，主产于山西、陕西、安徽等地。

【性味归经】苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。

【功效主治】清利湿热,利胆退黄。

• 利胆退黄 用治湿热阳黄, 常与栀子、大黄等同用; 用治寒湿阴黄, 常与附子、白术、干姜等同用。
• 除湿止痒 用治湿热内蕴所致风瘙隐疹、湿疹疥疮等,可与黄柏、苦参、地肤子等配伍。

【用法用量】煎服,10\~15g。外用适量,煎汤熏洗。

【使用注意】脾虚血亏所致萎黄者慎用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含滨蒿内酯、东莨菪素等香豆素类成分, 茵陈黄酮、异茵陈黄酮、蓟黄素等黄酮类成分, 绿原酸、水杨酸、咖啡酸、香豆酸等有机酸类以及挥发油、烯炔、三萜、甾体等成分。
• 药理作用 茵陈煎剂对人型结核分枝杆菌及 ECHD11 病毒有抑制作用; 茵陈乙醇提取物具有抗流感病毒作用; 现代研究表明, 茵陈具有保肝利胆、抗炎、抗肿瘤、解热、平喘、降压等药理作用。

七、温里药

以温散里寒为主要作用，治疗里寒证的药物称温里药，亦称祛寒药。本类药物主要适用于外寒内侵、脏腑阳虚及亡阳厥逆等病证。温里药多辛热燥烈，易伤津耗液，凡热证、阴虚证者忌用。

附子

附子为毛茛科植物乌头 Aconitum carmichaelii Debx. 的子根加工品。如子附母，故名附子，主产于四川、陕西等地。由于炮制方法不同，而有盐附子、黑顺片、白附片之分。黑顺片、白附片可直接入药；盐附子须加工炮制成淡附片或炮附片用。

【性味归经】辛、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经。

【功效主治】回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

• 回阳救逆 用治亡阳证,常与干姜、甘草同用;若阳气欲脱,则与人参同用。
• 补火助阳 用治脾胃虚寒,常与干姜、党参、白术等同用;用治脾肾阳虚水肿,常与茯苓、桂枝、白术等同用;用治肾阳不足所致阳痿宫冷等,可与熟地黄、肉桂、山茱萸等同用。
• 散寒止痛 用治风寒湿痹所致关节疼痛, 常与桂枝、白术同用; 用治虚寒痛经, 常与桂枝、当归、小茴香等同用。

【用法用量】煎服,3～15g。先煎30～60分钟,至口尝无麻辣感为度。

【使用注意】阴虚阳亢及孕妇忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、天花粉、白及。内服须经炮制。服用过量，或炮制、煎煮方法不当均可引起中毒。附子中含多种乌头碱类化合物，具有较强的毒性，尤其表现为心脏的毒性。

【现代研究】

• 化学成分 主要含乌头碱、新乌头碱、次乌头碱、去甲乌头碱、去甲猪毛菜碱、塔拉乌头胺、异飞燕草碱、新乌宁碱等双酯型生物碱成分，苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱等单酯型生物碱成分。双酯型生物碱是附子的主要活性和毒性成分。
• 药理作用 附子煎剂、水溶性部分等均有明显的强心作用；附子水溶性部分能增加股动脉血流量，降低血管压力，对冠状血管有轻度扩张作用；其正丁醇提取物、乙醇提取物及水提物对氯仿所致小鼠室颤有预防作用；乌头属类生物碱能扩张四肢血管；附子煎剂可降低动物血压、减慢心率。现代研究表明，附子具有抗炎、镇痛、增强机体免疫与抗氧化能力、抗衰老等药理作用。

干姜

干姜为姜科植物姜 Zingiber officinale Rosc. 的干燥根茎, 主产于四川、重庆、贵州、广西、广东、湖北等地。

【性味归经】辛，热。归脾、胃、肾、心、肺经。

【功效主治】温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

• 温中散寒 用治里寒证。治脾胃虚寒所致脘腹冷痛，常与党参、白术配伍；治胃寒呕吐，常与高良姜同用；治肺寒停饮，常与麻黄、细辛、茯苓等同用；治中寒水泻，可单用，亦可与党参、白术等同用。
• 回阳通脉 治亡阳厥逆,常与附子、人参同用。

【用法用量】煎服,3\~10g。

【使用注意】阴虚内热及血热者慎用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含 6-姜辣素、α-姜烯、牻牛儿醇、β-甜没药烯等挥发油成分,以及 β-谷甾醇、棕榈酸、胡萝卜苷、环丁二酸酐等成分。

• 药理作用 干姜甲醇或醚提取物有镇静、镇痛、抗炎、止呕及短暂升高血压的作用；水提取物或挥发油能明显延长大鼠实验性血栓形成时间；干姜醇提取物及其所含姜辣素和姜辣烯酮有显著灭螺和抗血吸虫作用；干姜醇提取物能明显增加大鼠肝脏胆汁分泌量；现代研究表明，干姜具有解热、镇痛、抗炎、抗菌、改善心血管功能的作用以及保护胃黏膜、抗溃疡、保肝利胆等药理作用。

八、理气药

以疏通气机、行气解郁为主要作用，治疗气机郁滞诸证的药物称理气药，亦称行气药。本类药物主要适用于脾胃气滞、肝气郁结、肺气壅塞等病证。其药物大多辛温香燥，易耗气伤阴，故气虚、阴虚者慎用。

陈皮

陈皮为芸香科植物橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的干燥成熟果皮,又名 “橘皮”,主产于四川、广东、浙江、湖南等地。

【性味归经】苦、辛，温。归脾、肺经。

【功效主治】理气健脾,燥湿化痰。

• 理气健脾 用治脾胃气滞, 常与苍术、半夏、厚朴等配伍。

• 燥湿化痰 用治湿痰、寒痰之咳嗽胸满、痰多色白，常与半夏、茯苓等同用。

【用法用量】煎服,3\~10g。

【现代研究】

• 化学成分 主要含柠檬烯、 $\gamma$ -松油烯等挥发油成分, 橙皮苷、新皮苷、陈皮素、柚皮苷、新柚皮苷等黄酮类成分以及生物碱类、有机胺和微量元素等成分。
• 药理作用 陈皮水煎液可增强唾液淀粉酶活性,抑制家兔离体十二指肠的自主活动;陈皮挥发油能松弛支气管平滑肌;水提物和挥发油均能阻断氯乙酰胆碱、磷酸组胺引起的支气管平滑肌收缩痉挛,有平喘、镇咳的作用;柠檬烯有刺激性祛痰作用;现代研究表明,陈皮具有抑菌、抗炎、抗氧化、抗血小板聚集、抗衰老、强心、抗休克、抗过敏、抗肿瘤、促消化、神经保护、避孕、抗紫外线辐射、杀虫等药理作用。

枳实

枳实为芸香科植物酸橙 Citrus aurantium L. 及其栽培变种或甜橙 Citrus sinensis Osbeck 的干燥幼果, 近成熟的果实名 “枳壳”, 主产于重庆、浙江、江西、江苏、福建等地。

【性味归经】苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。

【功效主治】破气消积,化痰散痞。

• 破气消积 用治胃肠实热积滞所致便秘腹胀,常与大黄、芒硝、黄连等同用;治饮食积滞所致腹痛痞满,常配神曲、麦芽、木香等同用。
• 化痰散痞 用治痰滞胸脘、痰热结胸所致咳吐黄痰,常与瓜蒌、黄芩等同用;用治痰饮停胸所致咳喘痞满,常与半夏、陈皮、厚朴等同用。

【用法用量】煎服,3\~10g。

【使用注意】枳壳与枳实同出一物,二者功效相同。枳壳力缓,偏于行气开胸、宽中除胀。孕妇忌用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含橙皮苷、橙皮素、柚皮苷、柚皮素、新橙皮苷、柚皮芦丁等黄酮类成分,辛弗林、N-甲基酪胺等生物碱类成分,α-水茴香萜、α-蒎烯、柠檬烯、芳樟醇等挥发油成分以及柠檬苦素、蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、核黄素、γ-氨基丁酸等成分。

• 药理作用 柚皮苷、新橙皮苷、辛弗林可促进胃肠运动；黄酮苷对大鼠离体肠平滑肌的收缩呈抑制作用，挥发油则呈先兴奋后抑制作用；现代研究表明，枳实具有抗炎、保肝、抗溃疡、抗氧化、调节子宫功能、升高血压、强心、降糖、降血脂、抗血栓、抗休克、利尿、抗过敏等药理作用。

九、消食药

以消除胃肠积滞、促进消化为主要作用，治疗饮食积滞的药物称消导药或消食药。本类药物主要适用于饮食不消、宿食停滞所致脘腹胀满、嗳腐吞酸等病证。若脾胃虚弱，应健脾助运与消食导滞相结合，标本同治。

山楂

山楂为蔷薇科植物山里红 Crataegus pinnatifida Bge.var.major N.E.Br. 或山楂 Crataegus pinnatifida Bge. 的干燥成熟果实,主产于河南、山东、河北等地。

【性味归经】酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。

【功效主治】消食健胃,行气散瘀,化浊降脂。

• 消食健胃 用治肉食积滞,胃脘胀满,可与莱菔子、神曲等同用。

• 行气散瘀 用治气滞血瘀所致胁肋刺痛、血瘀经闭,可与川芎、桃仁、红花等同用;用治产后瘀阻腹痛、恶露不尽,常与当归、香附、益母草等同用。

【用法用量】煎服，10～15g。消食散瘀多生用或炒用；止泻止痢多炒焦或炒炭用。

【使用注意】孕妇及胃酸分泌过多者均慎用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含枸橼酸(柠檬酸)、绿原酸、枸橼酸单甲酯、枸橼酸二甲酯、枸橼酸三甲酯等有机酸类成分, 槲皮素、金丝桃苷、牡荆素等黄酮类成分, 果糖、葡萄糖等糖类成分, 熊果酸、白桦脂醇等三萜类成分以及脂肪酸、山楂酸、胡萝卜素、维生素 C、维生素 $\mathrm{B}_{1}$ 等成分。
• 药理作用 脂肪酸促进脂肪消化,增加胃消化酶分泌;山楂酸提高蛋白分解酶的活性;山楂提取物能扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,保护缺血缺氧的心肌,并可强心、降血压及抗心律失常;现代研究表明,山楂具有降血压、抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、降血糖、抗炎、抗菌、免疫调剂、抗氧化等药理作用。

十、驱虫药

以杀灭或麻痹虫体为主要作用,治疗人体寄生虫病的药物称驱虫药。本类药物主要适用于蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫、姜片虫等肠道及其他部位的寄生虫病。驱虫药多有毒性,应严格控制剂量,防止中毒。

槟榔

槟榔为棕榈科植物槟榔 Areca catechu L. 的干燥成熟种子,主产于广东、海南、云南等地。

【性味归经】苦、辛，温。归胃、大肠经。

【功效主治】杀虫,消积,行气,利水,截疟。

• 杀虫截疟 用治绦虫,可单用本品或与南瓜子同用;治疟疾,常与常山、草果等同用。
• 行气消积 用治食积气滞之腹胀便秘, 常与木香、青皮、大黄等同用。
• 利水 用治水肿实证, 常与商陆、泽泻、木通等同用; 用治寒湿脚气肿痛, 常与木瓜、吴茱萸、陈皮等同用。

【用法用量】煎服,3\~10g,驱虫30\~60g。生用力佳,炒用力缓。

【使用注意】脾虚便溏或气虚下陷者忌用,孕妇慎用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含槟榔碱、槟榔次碱、去甲基槟榔碱、去甲基槟榔次碱等生物碱类成分, 儿茶素、单宁酸、表没食子儿茶素、表儿茶素等多酚类成分, 亚油酸、6-十八碳烯酸、肉豆蔻酸以及棕榈油酸等脂肪酸类以及三萜、蒽醌、甾体类等成分。
• 药理作用 槟榔生物碱具有驱虫、修复胃肠膜损伤、抗胃溃疡、拟胆碱作用,可兴奋胆碱受体,促进唾液、汗腺分泌,增加肠蠕动,减慢心率,降低血压,滴眼可使瞳孔缩小;酚类物质和生物碱类物质具有抗抑郁活性;槟榔甲醇提取物具有抗炎、抗氧化、抗衰老及抗菌等作用。

十一、止血药

以制止体内外出血为主要作用,治疗各种出血证的药物称止血药。本类药物主要适用于咯血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜及外伤出血等病证。止血药有凉血止血、收敛止血、化瘀止血及温经止血药之分,应根据不同出血原因选择应用。

白及

白及为兰科植物白及 Bletilla striata(Thunb.) Reichb.f. 的干燥块茎, 主产于贵州、四川、湖南、湖北。

【性味归经】苦、甘、涩，微寒。归肺、胃、肝经。

【功效主治】收敛止血,消肿生肌。

• 收敛止血 本品味涩质黏,为收敛止血之要药,用于治疗体内外诸出血证;用治咯血,可与藕节、枇杷叶等配伍;用治吐血,可与生地、茜草、牛膝等配伍;用治外伤或金创出血,可单味研末使用。
• 消肿生肌 本品为外疡消肿生肌的常用药,对于疮疡,无论未溃或已溃均可应用;疮疡初起,可单用本品研末外敷;若疮痈已溃,可与黄连、浙贝母、轻粉等共同外敷;治烧烫伤,可以将本品研末使用。

【用法用量】煎服,6\~15g;研末吞服3\~6g。外用适量。

【现代研究】

• 化学成分 本品主要含联苄类、二氢类、联菲类成分,二氢菲并吡喃类、苄类化合物,蒽醌类和酚酸类成分。
• 药理作用 本品有止血、促进伤口愈合、抗胃溃疡等作用。本品可缩短出血和凝血时间，对胃黏膜损伤有明显保护作用，对实验性烫伤、烧伤动物模型能促进肉芽生长，促进疮面愈合，此外还有抗肿瘤、抗菌的作用。

三七

三七为五加科植物三七 Panax notoginseng (Burk.) F.H.Chen 的干燥根和根茎, 主产于云南、广西等地。

【性味归经】甘、微苦，温。归肝、胃经。

【功效主治】散瘀止血,消肿定痛。

• 散瘀止血 用治体内外各种出血,可单品研末服用,或与血余炭、花蕊石等同用。
• 消肿定痛 用治跌打损伤所致瘀血疼痛,可单味研末,黄酒或白开水送服;用治痈疽溃烂,常与乳香、没药、儿茶等同用。

【用法用量】煎服,3\~10g。研末吞服,每次1\~3g。外用适量。

【使用注意】孕妇慎用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含联苄类、二氢类、联菲类成分,二氢菲并吡喃类化合物,苄类化合物、蒽醌类成分及酚酸类成分。

• 药理作用 现代研究表明,三七具有抗血小板聚集及溶栓、造血作用,可降低血压,减慢心率,降低心肌耗氧量和氧利用率,扩张脑血管,增强脑血管流量,提高体液免疫功能,此外,还具有镇痛、抗炎抗菌、保护神经系统、抗疲劳、抗衰老、抗肿瘤、调节血脂等作用。

十二、活血化瘀药

以通畅血行、消除瘀血为主要作用，治疗血瘀证的药物称活血化瘀药或活血祛瘀药，简称活血药，其中活血化瘀作用峻猛者称破血逐瘀药。活血药主要适用于一切瘀血阻滞之病证。本类药物易动血耗血，故出血证、月经过多者或孕妇忌用。

(一) 活血止痛药

辛散善行,既入血分又入气分,能活血行气止痛,主治气血瘀滞所致的各种痛证的药物称为活血止痛药,适用于头痛,胸胁痛、心腹痛、痛经、产后腹痛、肢体痹痛、跌打损伤之瘀痛等,也可用于其他瘀血病症。

川芎

川芎为伞形科植物川芎 Ligusticum chuanxiong Hort. 的干燥根茎, 主产于四川、重庆、贵州、陕西、山东等地。

【性味归经】辛，温。归肝、胆、心包经。

【功效主治】活血行气,祛风止痛。

• 活血行气 用治肝气郁结、跌仆损伤、瘀血阻滞所致各种痛证。用治胸痹心痛，常与丹参、赤芍同用；用治肝气郁结所致胁痛，常与柴胡、香附同用；用治瘀血阻滞所致闭经痛经，常与当归、白芍等同用。
• 祛风止痛 用治风寒湿痹所致关节痛,常与独活、姜黄、附子等同用;用治头痛属风寒者,常与白芷、藁本同用;用治头痛属风热者,常与蔓荆子、桑叶等同用。

【用法用量】煎服,3\~10g;研末吞服,每次1.0\~1.5g。

【使用注意】阴虚火旺、热盛者及孕妇慎用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含川芎嗪等生物碱,蛇床内酯、新蛇床内酯等挥发油,阿魏酸等酚类及有机酸类成分,藁本内酯、新川芎内酯、洋川芎内酯等苯酞内酯类成分以及川芎多糖、苷类等成分。
• 药理作用 川芎嗪能扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,改善微循环,能降低血小板表面活性,抑制血小板凝集,预防血栓的形成;川芎总生物碱、川芎嗪具有降压作用,能显著增加肾血流,延缓慢性肾损害,扩张支气管平滑肌;阿魏酸大剂量能抑制子宫平滑肌;挥发油、水煎剂有镇静作用;川芎哚有镇痛效应;现代研究表明,川芎具有镇痛、抗炎、抗肿瘤、抗氧化、细胞保护、抗凝血、抗脑缺血、抗食源性致病菌、抗血管认知障碍、抗电离辐射损伤、抗抑郁、改善心功能等药理作用。

（二）活血调经药

辛散苦泄，主归肝经血分，具有活血散瘀、通经止痛之功，尤其善于通血脉而调经水的药物称为活血调经药，主治血行不畅、瘀血阻滞所致的月经不调，经行腹痛，量少紫暗或伴血块，经闭不行及产后瘀滞腹痛，亦常用于其他瘀血病证，如瘀滞疼痛、癥瘕积聚、跌打损伤、疮痈肿痛等。

丹参

丹参为唇形科植物丹参 Salvia miltiorrhiza Bge. 的干燥根及根茎,主产于四川、山西、江苏、安徽等地。

【性味归经】苦，微寒。归心、肝经。

【功效主治】活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。

• 活血祛瘀 用治胸痹心痛,常与红花、川芎、赤芍等同用;用治跌打损伤,瘀血作痛,常与当归、

乳香、没药等同用。

• 通经止痛 用治血滞经闭、痛经及产后瘀滞腹痛，可单用本品研末服。

• 清心除烦 用治热扰心神所致心烦不寐，常与金银花、麦冬等同用。

• 凉血消痈 用治疮疡痈肿, 常与金银花、连翘、白芷、赤芍等同用; 用治风湿热痹, 常与忍冬藤、赤芍、桑枝等同用。

【用法用量】煎服,5\~15g。活血化瘀宜酒炒用。

【使用注意】反藜芦。孕妇慎用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含:丹参酮I、II、IIA、IIB, III、V、VI,异丹参酮I、IIA、IIB,隐丹参酮,异隐丹参酮,甲基丹参酮,羟基丹参酮,丹参新酮,左旋二氢丹参酮I等醌类成分;丹酚酸A、B,丹参素,原儿茶醛,原儿茶酸,迷迭香酸,琥珀酸,紫草酸单甲酯,紫草酸二甲酯,紫草酸A、B等有机酸类成分;亚油酸、亚麻酸、油酸、棕榈酸等脂肪酸类成分。
• 药理作用 丹参酮ⅡA、丹参酮I、隐丹参酮具有广泛的抗肿瘤作用；丹酚酸A具有心脏保护、抗肝损伤、抗肿瘤等作用；丹参素具有心肌保护、抗炎及抗肿瘤等作用；现代研究表明，丹参具有抗心律失常、调节血脂、抗动脉粥样硬化、保护心肌、抑制血小板聚集、对抗血栓形成、保护肝细胞损伤、抗肝纤维化、改善肾功能、保护缺血性肾损伤、镇静、镇痛、抗炎、抗过敏等药理作用。

（三）活血疗伤药

药味多辛、苦或咸，主归肝、肾经，功善活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨、止血生肌敛疮的药物称为活血疗伤药，主治跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损、金疮出血等骨伤科疾病，也可用于其他血瘀病证。

土鳖虫

土鳖虫为鳖蠊科昆虫地鳖 Eupolyphaga sinensis Walker. 或冀地鳖 Steleophaga plancyi (Boleny) 的雌虫干燥体, 主产于江苏、浙江、湖北、河北、河南。

【性味归经】咸,寒;有小毒。归肝经。

【功效主治】破血逐瘀,续筋接骨。

• 破血逐瘀 常用于瘀滞经产病及癥瘕痞块,治血瘀经闭,产后瘀阻腹痛,常配伍大黄、桃仁等;治正气虚损,瘀血内停之干血劳,症见形体虚羸、腹满不能饮食、肌肤甲错、两目暗黑,或妇人经闭不行者,常配伍大黄、水蛭、干地黄等;治癥瘕痞块,常配伍柴胡、桃仁、鳖甲等。
• 续筋接骨 可消肿止痛,续筋接骨,为伤科疗伤常用药。治骨折筋伤,局部瘀血肿痛,可单用本品研末调敷,或研末黄酒冲服;治骨折筋伤后期,筋骨软弱无力者,常配伍续断、杜仲、骨碎补等。

【用法用量】煎服,3\~10g。

【使用注意】孕妇禁用。对药物过敏者易引起过敏反应。

【现代研究】

• 化学成分 主要含棕榈油酸、油酸、软脂酸、豆蔻酸、硬脂酸及少量亚油酸等脂肪酸类成分以及尿嘧啶、尿囊素、生物碱、氨基酸等成分。
• 药理作用 现代研究表明,土鳖虫具有抑制血管生成、抗肿瘤、改善血液流变学、抗凝血、抗血栓形成、保护血管内皮细胞、调节血脂、抗氧化、抗缺氧、促进骨髓间充质干细胞分化、促进骨骼愈合、调节免疫、保肝、镇痛、调节肠道菌群、抗菌等药理作用。

(四) 破血消癥药

味多辛苦,虫类药居多,兼有咸味,主归肝经血分,药性峻猛,走而不守,能破血逐瘀、消癥散积的药物称为破血消癥药,主治瘀滞时间长、程度重的癥瘕积聚,亦可用于血瘀经闭、瘀肿疼痛、中风偏瘫等病症。

莪术

莪术为姜科植物蓬莪术 Curcuma phaeocaulis Val.、广西莪术 Curcuma.kwangsiensis S.G.Lee et C.F.Liang 或温郁金 Curcuma.wenyujin Y.H.Chen et C.Ling 的干燥根茎，主产于四川、广西、浙江。

【性味归经】辛、苦，温。归肝、脾经。

【功效主治】行气破血,消积止痛。

• 行气破血 适用于气滞血瘀、食积日久而成的癥瘕积聚，以及气滞、血瘀、食停、寒凝所致的诸般痛证，常与三棱相须为用；治经闭腹痛，腹中痞块，常配伍三棱、当归、香附等；治胁下痞块，常配伍丹参、三棱、鳖甲等；治血瘀经闭、痛经，常配伍当归、红花、牡丹皮等；治胸痹心痛，常配伍丹参、川芎等；治体虚而久瘀不消，常配伍黄芪、党参等以消补兼施。
• 消积止痛 用于食积气滞,脘腹胀痛,常配伍枳实、青皮、槟榔等;治脾虚食积,脘腹胀痛,常配伍党参、白术、茯苓等。

【用法用量】煎服,6\~9g。醋制后可增强祛瘀止痛作用。

【使用注意】孕妇及月经过多者禁用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含吉马酮、莪术二酮、莪术醇、莪术螺内酯、温郁金醇、姜烯、龙脑、莪术呋喃酮、松油烯、丁香酚等挥发油成分以及姜黄素等酚性成分。
• 药理作用 莪术油有抗炎、抗胃溃疡、保肝、抗肿瘤、抗早孕等作用；莪术水提液具有抑制血小板聚集，促进微动脉血流恢复，促进局部微循环恢复等作用；莪术水提醇沉液对体内血栓形成有抑制作用。现代研究表明，莪术具有抗肿瘤、保护心脑血管系统、调节免疫、保肝、镇痛、抗炎、抑菌、抗病毒、降血糖等药理作用。

十三、化痰止咳平喘药

以祛除痰涎为主要作用,治疗咳痰不畅的药物称祛痰药;以制止或减轻咳嗽喘息为主要作用,治疗咳嗽、喘息的药物称止咳平喘药。痰、咳、喘三者相互兼杂。痰多易致咳嗽,因而祛痰可以止咳;咳嗽往往与喘并现,因而止咳可以平喘。化痰药主要用于痰多咳嗽,咳痰不爽以及病机上与痰有关的癫痫、瘿瘤、瘰疬、阴疽流注和中风痰迷等病证;止咳平喘药主要用于外感、内伤所致肺失宣降的咳嗽气喘等病证。按药性及功效,本类药物可分为清化热痰药、温化寒痰药及止咳平喘药三类。

(一) 清化热痰药

以清化热痰为主要作用,治疗痰热证的药物称清化热痰药。本类药物主要适用于热痰壅肺所致的咳嗽气喘、咳吐黄痰等病证。其药物寒凉清润,易伤阳助湿,故寒痰、湿痰及脾胃虚寒者慎用。

前胡

前胡为伞形科植物白花前胡 Peucedanum praeruptorum Dunn 或紫花前胡 Peucedanum decursivum Maxim. 的干燥根。前者主产于四川、浙江、湖南等地；后者主产于江西、浙江、安徽等地。

【性味归经】苦、辛，微寒。归肺经。

【功效主治】降气化痰,散风清热。

• 降气平喘 用治咳嗽喘促、胸膈满闷，可与麻黄、枳壳、贝母等同用。
• 清化热痰 用治肺热咳嗽所致痰黏而黄, 常与桑白皮、贝母等同用。
• 疏散风热 用治外感风热所致咳嗽咽痛,常与桑叶、薄荷、桔梗等同用。

【用法用量】煎服,3\~10g。

【现代研究】

• 化学成分 主要含白花前胡甲素、乙素、丙素、丁素等香豆素类成分以及皂苷类、挥发油、萘醌类、无机元素类等成分。
• 药理作用 现代研究表明,前胡可显著增加呼吸道黏液分泌,具有祛痰作用,还具有扩张血管、降低血压、抗心肌缺血、改善心脏功能、抗心衰、降血压以及抗菌、抗炎、镇静、解痉、抗过敏、抗溃疡等作用。

贝母

贝母主要分川贝母、浙贝母二大类。川贝母为百合科植物川贝母 Fritillaria cirrhosa D.Don、暗紫贝母 F.unibracteata Hsiao et K.C.Hsia、甘肃贝母 F.przewalskii Maxim. 或棱砂贝母 F.delavayi Franch. 的干燥鳞茎，主产于四川、甘肃、云南等地；浙贝母为百合科植物浙贝母 F.thunbergii Miq. 的干燥鳞茎，主产于浙江等地。

【性味归经】川贝母：苦、甘，微寒；浙贝母：苦，寒。归肺、心经。

【功效主治】清热化痰,解毒散结。

• 清热化痰 用治外感风热所致咳痰黄稠者,常与黄芩、知母同用;用治燥热伤肺所致咽干喉痛、咳痰不爽者,常与瓜蒌、沙参、麦冬、桔梗等同用。
• 解毒散结 用治痈疽疮疡初起, 常与金银花、白芷、天花粉等同用; 用治肺痈胸痛, 常与红藤、桔梗、连翘等同用; 用治瘰疬痰核, 常与玄参、牡蛎等同用。

【用法用量】煎服,3～10g。研末冲服,每次1～2g。川贝母药性凉润,多用于肺热燥咳及阴虚劳嗽;浙贝母苦寒,多用于肺热咳嗽及瘰疬痰核。

【使用注意】反乌头类。

【现代研究】

• 化学成分 主要含西贝素、贝母甲素、贝母乙素、贝母辛等生物碱类成分以及皂苷类,核苷类,有机酸及其酯类化合物,甾醇和萜类及多糖类等成分。
• 药理作用 现代研究表明,贝母具有止咳、祛痰、平喘、镇痛、抗肿瘤、抗炎、抗氧化等药理作用。

(二) 温化寒痰药

以温肺化痰或燥湿化痰为主要作用,治疗寒痰、湿痰的药物称温化寒痰药。本类药物主要适用于寒饮、痰湿犯肺所致的咳嗽痰多、痰白清稀等病证。其药物性温燥烈,易助火伤津,凡痰热咳嗽、阴虚燥咳及吐血、咯血者均当慎用。

半夏

半夏为天南星科植物半夏 Pinellia ternata(Thunb.) Breit. 的干燥块茎, 主产于四川、重庆、湖北、安徽、贵州等地。晒干为 “生半夏”; 经白矾制者称 “清半夏”; 经生姜、白矾制者称 “姜半夏”; 经石灰制者称 “法半夏”。

【性味归经】辛,温;有毒。归脾、胃、肺经。

【功效主治】燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。

• 温化寒痰 用治寒饮伏肺, 常与干姜、桂枝、细辛等同用。
• 燥湿化痰 用治痰湿阻肺, 常与陈皮、茯苓、甘草等同用。
• 降逆止呕 用治痰饮犯胃, 常与生姜同用; 用治胃热呕吐, 常与黄连、竹茹同用; 用治胃寒干呕、吐涎沫, 常与干姜同用。
• 消痞散结 用治痰气郁结所致梅核气,常与厚朴、生姜、苏叶等同用;用治瘿瘤痰核,常与昆布、海藻等同用。

【用法用量】煎服,3～10g,宜制用。消痞和胃多用清半夏;降逆止呕多用姜半夏;燥湿止咳多用法半夏;竹沥半夏常用于清热化痰;外用适量消肿散结。

【使用注意】反乌头类。误服、过量服用半夏，可出现口舌麻辣，语言不清，续则出现四肢发麻，口腔黏膜及咽部红肿等症状，严重者可致死亡。

【现代研究】

• 化学成分 主要含油酸、油酸甲酯等脂肪酸及酯类成分, 尿囊素、环(甘-丙)二肽、4-甲氧基喹啉-2-酮、N-苯甲酰基-L-苯丙胺醇等生物碱类成分, 芹菜苷、大豆素、7-甲基芹菜定等黄酮类成分以及甾醇类、氨基酸、蛋白类等成分。
• 药理作用 $\beta$ -谷甾醇有镇咳祛痰作用;煎剂或混悬液有明显的抗炎作用;半夏乙醇提取液对Sarcoma-180细胞制成的小鼠荷瘤模型具有抑制瘤体生长的作用;现代研究表明,半夏具有镇咳、祛痰、抗肿瘤、抗氧化、保护胃黏膜、镇静催眠等药理作用。

（三）止咳平喘药

以止咳平喘为主要作用,治疗咳嗽气喘的药物称止咳平喘药。本类药物主要适用于外感、内伤等引起的咳喘、气逆、胸膈痞闷等病证。

苦杏仁

苦杏仁为蔷薇科植物山杏 Prunus armeniaca L. var. ansu Maxim.、西伯利亚杏 Prunus sibirica L.、东北杏 Prunus mandshurica (Maxim.) Koehne 或杏 Prunus armeniaca L. 的干燥成熟种子，主产于内蒙古、辽宁、山西、陕西、河北等地。

【性味归经】苦,微温;有小毒。归肺、大肠经。

【功效主治】降气止咳平喘，润肠通便。

• 止咳平喘 用治风寒袭肺所致咳嗽气喘,常与麻黄、甘草等同用;用治风热犯肺所致痰黄黏稠,可与桑叶、菊花、桔梗等同用。
• 润肠通便 用治阴虚津亏所致肠燥便秘,常与柏子仁、郁李仁等同用。

【用法用量】煎服,3\~10g。打碎入煎。

【使用注意】用量不宜过大。婴儿慎用。误服过量苦杏仁可致机体中毒。

【现代研究】

• 化学成分 主要含苦杏仁苷等氰苷类成分,苦杏仁苷酶、樱叶酶、醇腈酶等苦杏仁酶成分,油酸、亚油酸、棕榈酸等脂肪酸类成分以及雌酮、α-雌二醇及蛋白质等成分。
• 药理作用 苦杏仁苷在体内分解的氢氰酸能抑制呼吸中枢,起到镇咳、平喘作用,使呼吸加深,咳嗽减轻,痰易咳出;苦杏仁分解的苯甲醛可抑制胃蛋白酶活性而影响消化功能;苦杏仁油体外实验对蛔虫、钩虫、蛲虫及伤寒杆菌、副伤寒杆菌有抑制作用;现代研究表明,苦杏仁具有抗炎、镇痛、增强机体细胞免疫、抗消化性溃疡、抗肿瘤、抗脑缺血、降血糖等药理作用。

桔梗

桔梗为桔梗科植物桔梗 Platycodon grandiflorun (Jacq.) A. DC. 的干燥根。全国大部分地区均产。

【性味归经】苦、辛，平。归肺经。

【功效主治】宣肺,祛痰,利咽,排脓。

• 宣肺祛痰 用治风寒咳嗽痰多,常与紫苏叶、苦杏仁等药同用;用治风热咳嗽痰多者,常与桑叶、菊花等药同用。
• 利咽排脓 用治外邪犯肺, 咽痛失音者, 常与甘草、牛蒡子等同用; 用治热毒壅盛咽喉肿痛者, 常与射干、马勃、板蓝根等同用。用治肺痈咳嗽胸痛, 咳痰腥臭, 常与甘草、鱼腥草、冬瓜仁等同用。

【用法用量】煎服,3\~10g。

【使用注意】本品性升散,凡气机上逆、呕吐等患者不宜用。用量大易致恶心、呕吐。

【现代研究】

• 化学成分 主要含:桔梗皂苷 A、D,远志皂苷等三萜皂苷类成分;二氢黄酮、黄酮及黄酮苷类等黄酮类成分;桔梗聚糖、脂肪油、脂肪酸、无机元素等成分。
• 药理作用 桔梗皂苷能增强呼吸道黏蛋白的释放,发挥祛痰作用;桔梗煎剂、水提物均有良好的止咳效果,且有抗菌,抗炎,免疫增强,抑制胃液分泌和抗溃疡,降低血压和胆固醇,镇静,镇痛,解热,抗过敏等作用;桔梗水提物有明显的保肝和降血糖作用;桔梗石油醚提取物有抗癌、抗氧化作用。

十四、安神药

以镇惊、养心为主要作用，治疗神志不安的药物称安神药。安神药分重镇安神药及养心安神药两类，分别适用于心神受扰及心神失养所致的惊悸怔忡、失眠多梦等病证。本类药物多属对症治疗，部分矿石类药物有毒，应中病即止，不可久服。

酸枣仁

酸枣仁为鼠李科植物酸枣 Ziziphus jujuba Mill. Var. Spinosa (Bunge) Hu ex H. F. Chou 的干燥成熟种子, 主产于陕西、辽宁、河北、内蒙古等地。

【性味归经】甘、酸，平。归肝、胆、心经。

【功效主治】养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。

• 养心补肝 用治心肝阴血亏虚之心悸、失眠、多梦，常与当归、白芍、龙眼肉等同用。
• 宁心安神 用治心脾两虚之惊悸不安、体倦失眠，常与黄芪、当归、党参等同用。
• 敛汗生津 用治津伤之口渴咽干,常与生地、麦冬、天花粉等同用。

【用法用量】煎服,10\~15g,研末吞服,每次1.5\~2.0g。

【现代研究】

• 化学成分 主要含酸枣仁皂苷 A、B 等三萜皂苷类成分,荷叶碱、欧鼠李叶碱、原荷叶碱、去甲异紫堇定碱、右旋衡州乌药碱等生物碱类成分,斯皮诺素、当药素、芹菜素、葛根素等黄酮类成分,花生酸、花生烯酸、豆蔻酸、月桂酸等脂肪酸类成分以及挥发油、糖类、蛋白质及有机酸等。
• 药理作用 酸枣仁总皂苷、总黄酮、总生物碱等具有催眠、镇静作用；酸枣仁煎剂有镇痛、降体温作用；现代研究表明，酸枣仁具有镇静催眠、抗抑郁、抗焦虑、抗惊厥、改善心肌缺血、降血压、降血脂、增强免疫功能、抗血小板聚集、抗炎、抗肿瘤等药理作用。

十五、平肝息风药

以平肝阳、息肝风、止抽搐为主要作用，治疗肝阳上亢或肝风内动的药物称平肝息风药。本类药物主要适用于肝阳上亢所致头晕目眩及肝风内动所致痉挛抽搐等病证。使用时，应根据引起肝阳上亢及肝风内动的病因及兼证作适当配伍。

天麻

天麻为兰科植物天麻 Gastrodia elata Bl. 的干燥块茎, 主产于四川、云南、贵州、湖北、陕西等地。

【性味归经】甘，平。归肝经。

【功效主治】息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。

• 平肝息风 用治肝阳上亢所致头痛眩晕,常与钩藤、牛膝等同用;用治各种原因所致惊痫抽搐,常配钩藤、全蝎等同用。
• 祛风通络 用治风寒湿痹之关节疼痛, 常与秦艽、羌活、桑枝等同用。

【用法用量】煎服,3～10g。研末冲服,每次1.0～1.5g。

【现代研究】

• 化学成分 主要含: 天麻素、对羟基苯甲醇(天麻苷元)、4-羟苄基甲醚、4-(4-羟苄氧基)苄基甲醚等酚类成分; 棕榈酸、十七烷酸等脂肪酸类成分; 天麻多糖, 杂多糖 GE-I、Ⅱ、Ⅲ等多糖类成分; 胡萝卜苷、氨基酸、微量元素等成分。
• 药理作用 现代研究表明,天麻具有镇静催眠、抗惊厥、改善学习记忆、保护神经元、抗焦虑、抗抑郁、降血压、扩张血管、保护心肌细胞、抗凝血、抗血栓、抗血小板聚集、抗炎、镇痛、调节免疫等作用。

钩藤

钩藤为茜草科植物钩藤 Uncaria rhynchophylla (Miq.) Miq. ex Havil.、大叶钩藤 Uncaria macrophylla Wall.、毛钩藤 Uncaria hirsuta Havil.、华钩藤 Uncaria sinensis (Oliv.) Havil. 或无柄果钩藤 Uncaria sessilifructus Roxb. 的干燥带钩茎枝，主产于广东、广西、湖南、福建等地。

【性味归经】甘，凉。归肝、心包经。

【功效主治】息风定惊,清热平肝。

• 息风定惊 用治肝热之惊痫抽搐，常与天麻、蝉蜕、全蝎、僵蚕等同用。
• 清热平肝 用治肝火上炎或肝阳上亢之头痛眩晕, 常与夏枯草、龙胆等同用。

【用法用量】煎服,3\~12g。不宜久煎。

【现代研究】

• 化学成分 主要含钩藤碱、异钩藤碱、去氢钩藤碱、异去氢钩藤碱等吲哚类生物碱，常春藤苷元、钩藤苷元等三萜类成分，槲皮素、槲皮苷等黄酮类成分。
• 药理作用 现代药理研究表明,钩藤具有镇静、抗惊厥、抗苯丙胺依赖、抗脑缺血、保护脑组织、降血压、扩张血管、抗心律失常、抑制血小板聚集、抗血栓、降血脂、抗内毒素血症、平喘、调节平滑肌等作用。

十六、开窍药

以通关开窍、醒脑复神为主要作用，治疗闭证神昏的药物称开窍药。因其气味芳香，故亦称芳香开窍药。本类药物主要适用于热陷心包所致神昏谵语，痰蒙心窍所致神昏癫痫以及中风、中暑所致窍闭神昏等病证。该类药辛香走窜，易伤正气，应中病即止，不可久服。

麝香

麝香为鹿科动物林麝 Moschus berezovskii Flerov、马麝 Moschus sifanicus Przewalski 或原麝 Moschus moschiferus Linnaeus 的成熟雄体香囊中的干燥分泌物，主产于四川、西藏、内蒙古、陕西、青海等地。本品应密闭、避光贮存。

【性味归经】辛，温。归心、脾经。

【功效主治】开窍醒神,活血通经,消肿止痛。

• 开窍醒神 用治各种原因所致的闭证神昏,常与牛黄、冰片、朱砂等同用。
• 活血通经 用治血瘀经闭、跌打损伤, 常与桃仁、木香、三棱等同用; 用治疗疮恶毒, 常与蟾酥、牛黄、冰片、珍珠等同用。
• 消肿止痛 用治久病入络之偏正头痛，常与川芎、桃仁、赤芍等同用。

【用法用量】多入丸散用,0.03\~0.10g。外用适量。不入煎剂。

【使用注意】孕妇忌用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含麝香酮、麝香醇、麝香吡啶等麝香大环类成分,睾酮、胆甾醇等甾类成分以及蛋白质、多肽、氨基酸等成分。

• 药理作用 现代研究表明,麝香具有强心,增强中枢神经系统的耐缺氧能力,改善脑循环,兴奋中枢,抗脑损伤,改善学习记忆,促进受损神经的功能修复,扩血管,增加子宫收缩频率和强度,抗早孕和抗着床,一定的抗炎以及抗肿瘤、免疫抑制等作用。

十七、补虚药

以补气血阴阳为主要作用,治疗各种虚证的药物称补益药,亦称补虚药。根据各种药物功效及其主治不同,将其分为补气药、补血药、补阴药及补阳药四类。

(一) 补气药

以补气为主要作用,治疗气虚证的药物称补气药。本类药物主要适用于气虚所致神疲乏力、少气懒言、多汗及中气下陷、气虚欲脱、血行无力、气不化津、血失统摄等病证。

人参

人参为五加科植物人参 Panax ginseng C. A. Mey. 的干燥根和根茎, 主产于东北、山东、山西、湖北等地。栽培者称 “园参”, 野生者称 “山参”, 朝鲜产者称 “高丽参”。根据加工、炮制方法不同, 又有 “生晒参” “红参” “白参” 等称谓。

【性味归经】甘、微苦，微温。归脾、肺、心、肾经。

【功效主治】大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

• 大补元气 用治元气不足, 常与鹿茸、巴戟天、紫河车等同用。

• 复脉固脱 用治气虚欲脱, 可大剂量单用或与附子同用。

• 补益心气 用治心悸多梦、安神益智，常与柏子仁、酸枣仁、夜交藤等同用。

• 补脾益肺 用治脾虚证,常与白术、茯苓、甘草同用;用治中气下陷之脱肛、阴挺,常与升麻、柴胡、黄芪、白术等同用;用治肺气虚弱,常与黄芪、桑白皮、五味子等同用;用治肺虚久咳,常与五味子、款冬花、贝母等同用。

• 益气摄血 用治气虚失摄、血不循经之吐血、衄血、崩漏，常与黄芪、白术、大枣等同用。

• 益气生津 用治热病气津两伤,常与生石膏、知母等同用;用治内热消渴,常配天花粉、麦冬、葛根等同用。

【用法用量】煎服,3～9g;挽救虚脱可用15～30g,文火另煎兑服;也可研粉吞服,1次2g,1日2次。

【使用注意】反藜芦、畏五灵脂。

【现代研究】

• 化学成分 主要含人参皂苷 $\mathrm{Ro}$ 、 $\mathrm{Ra}_{1}$ 、 $\mathrm{Rb}_{1}$ 、 $\mathrm{Re}$ 、 $\mathrm{Rg}_{1}$ 、 $\mathrm{Rg}_{2}$ 等多种三萜皂苷类成分以及多糖、挥发油、氨基酸、有机酸、黄酮类、维生素类和微量元素等成分。
• 药理作用 人参皂苷可增强胃肠道消化、吸收功能,加速糖的氧化分解以供给能量,增强学习记忆力,能促进造血功能,具有抗疲劳、抗衰老、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗心律失常等作用;人参浸膏、人参皂苷 Rb 可使正常或贫血动物红细胞、白细胞和血红蛋白含量增加;人参多糖和注射液可增加白细胞数量;人参皂苷 $Rg_{2}$ 具有强心作用;现代研究表明,人参有调节中枢神经兴奋与抑制过程的平衡、增强免疫功能、抗肿瘤、抗辐射、抗应激、降血脂、降血糖和抗利尿等药理作用。

黄芪

黄芪为豆科植物蒙古黄芪 Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge. Var. mongholicus (Bge.) Hsiao 或膜荚黄芪 Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge. 的干燥根, 主产于内蒙古、黑龙江、吉林、山西、陕西等地。

【性味归经】甘，微温。归肺、脾经。

【功效主治】补气升阳,固表止汗,利水消肿,生津养血,行滞通痹,托毒排脓,敛疮生肌。

• 补气升阳 用治中气下陷, 常与人参、白术、升麻、柴胡等同用; 用治胸中大气下陷, 常配柴胡、升麻、桔梗同用。
• 固表止汗 用治气虚自汗, 常与牡蛎、浮小麦、麻黄根等同用; 用治卫表不固, 易感外邪者, 常与白术、防风等同用。
• 利水消肿 用治脾虚水肿, 常配白术、陈皮、茯苓等同用。
• 生津养血 用治气不摄血的吐衄崩漏、便血紫癜，常与人参、白术等同用。
• 行滞通痹 用治气虚血瘀所致肌肤麻木不仁, 常与桃仁、当归、川芎等同用; 用治中风偏瘫, 常配地龙、红花、川芎等同用。
• 托毒排脓 用治气血不足、脓成不溃者，常与当归、川芎、穿山甲、皂角刺等同用；用治疮疡溃后久不收口，常与白芍、丹参、天花粉等同用。

【用法用量】煎服,9～30g。补气升阳蜜炙用；托毒排脓、利水消肿生用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含: 黄芪皂苷 I、II、III、IV (黄芪甲苷), 荚膜黄芪苷 I、II 等三萜皂苷类成分; 芒柄花素、毛蕊异黄酮葡萄糖苷等黄酮类成分; 多糖、氨基酸等成分。
• 药理作用 黄芪多糖具有提高免疫力、抗衰老、改善记忆力、抗骨质疏松、抗流感病毒等作用；黄芪水煎液、多糖、皂苷对造血功能有保护和促进作用，还有抗氧化、抗衰老、抗肿瘤、抗糖尿病、免疫调节和保护心血管系统等作用；黄芪水煎液有保护肾脏、消除尿蛋白和利尿作用，并对血压有双向调节作用；现代研究表明，黄芪具有抗衰老、抗辐射、抗炎、降血脂、降血糖、增强免疫、抗肿瘤和保肝等药理作用。

(二) 补血药

以补益血液为主要作用,治疗血虚证的药物称补血药。本类药物主要适用于心肝血虚所致面色无华、心悸怔忡、失眠健忘、头昏耳鸣、月经后期、经血量少色淡等病证。补血药大多滋腻碍胃,凡湿浊中阻、脘腹胀满者慎用。脾胃虚弱者,可配伍健脾消食药同用。

熟地黄

熟地黄为玄参科植物地黄 Rehmannia glutinosa Libosch. 的干燥块根，由生地黄经炮制加工而成。我国大部分地区均产，主产于河南、浙江、陕西等地。

【性味归经】甘，微温。归肝、肾经。

【功效主治】补血滋阴，益精填髓。

• 补血滋阴 用治血虚证,常与当归、白芍等同用;用治月经后期或量少色淡,可与当归、黄芪、阿胶、川芎等配伍。
• 益精填髓 用治肾精不足, 常与山茱萸、山药等同用; 用治肝阴不足, 常与枸杞子、菊花等同用。

【用法用量】煎服,9\~15g。

【使用注意】本品甘润黏腻,凡脘腹胀满,食少便溏者忌用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含梓醇、地黄苷 A、地黄苷 B、地黄苷 C、地黄苷 D、桃叶珊瑚苷、蜜力特苷、益母草苷等环烯醚萜苷类，毛蕊花糖苷、松果菊苷等苯乙醇苷类以及多糖、氨基酸类、微量元素类、紫罗兰酮类、熟地黄苯丙素及其衍生物等成分。
• 药理作用 熟地黄水煎液能提升机体造血功能;熟地黄苯丙素及其衍生物等具有抗衰老作用,熟地黄多糖具有抗氧化、抗肿瘤、增强免疫的作用;现代研究表明,熟地黄具有降血糖、防治骨质疏松、调节免疫、改善心血管系统、抗衰老、抗焦虑、提高学习记忆力等药理作用。

当归

当归为伞形科植物当归 Angelica sinensis (Oliv.) Diels 的干燥根, 主产于甘肃、陕西、四川、湖北、云南等地。

【性味归经】甘、辛，温。归肝、心、脾经。

【功效主治】补血活血,调经止痛,润肠通便。

• 补血活血 用治血虚所致面色苍白、月经不调等，常与熟地黄、黄芪、白芍等同用。
• 活血止痛 用治跌打损伤、瘀血肿痛，常与乳香、没药、桃仁等同用；用治寒滞经络之痹痛，常与川芎、桂枝、细辛等同用。
• 润肠通便 用治血虚津亏所致肠燥便秘，常与肉苁蓉、郁李仁、枳壳同用。

【用法用量】煎服,5～15g。补血用当归身,活血用当归尾。

【使用注意】本品滑肠,湿盛中满、大便溏泄者忌用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含藁本内醋、正丁烯呋内酯、香荆芥酚、马鞭草烯酮、黄樟醚、对乙基苯甲醛等挥发油成分,木犀草素-7-O-芦丁糖苷、查尔酮衍生物和木犀草素-7-O-β-D葡萄糖苷等黄酮类成分,阿魏酸、香草酸、烟酸、琥珀酸等有机酸类成分以及多糖、维生素、氨基酸等。
• 药理作用 现代研究表明, 当归具有抗炎、加强造血功能、抗肿瘤、保肝、护肾、增强机体免疫、降血压、降血脂、调节动脉粥样硬化、调节子宫平滑肌、抗菌、抗辐射等药理作用。

白芍

白芍为毛茛科植物芍药 Paeonia lactiflora Pall. 的干燥根, 主产于浙江、安徽。本品生用、清炒用或酒炙用。本品洗净, 润透, 切薄片, 干燥得白芍饮片; 取净白芍片, 照清炒法炒至微黄色得炒白芍; 取净白芍片, 照酒炙法炒至微黄色得酒白芍。

【性味归经】苦、酸，微寒。归肝、脾经。

【功效主治】养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳。

• 养血调经 用治血虚面色萎黄、月经不调等, 常与熟地黄、当归、川芎同用; 治血虚有热, 月经不调, 配伍黄芩、黄柏等。
• 敛阴止汗 治外感风寒,营卫不和之汗出恶风,配伍桂枝;治虚劳自汗不止,配伍黄芪、白术等;治阴虚盗汗,配伍龙骨、牡蛎等。
• 柔肝止痛 治血虚肝郁,胁肋疼痛,常配伍当归、柴胡等;治脾虚肝旺,腹痛泄泻,配伍白术、防风等;治阴血亏虚,常配伍甘草。
• 平抑肝阳 本品为治肝阳上亢常用药，常配伍牛膝、代赭石、龙骨等。

【用法用量】煎服,6～15g。本品平抑肝阳、敛阴止汗多生用；养血调经、柔肝止痛多用炒白芍或酒白芍。

【使用注意】不宜与藜芦同用，阳衰虚寒证者不宜使用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含: 芍药苷, 氧化芍药苷, 苯甲酰芍药苷, 白芍苷, 芍药内酯苷等单萜类成分; 没食子酸、右旋儿茶素等鞣质类成分; 丹皮酚; β-谷甾醇等。
• 药理作用 现代药理研究表明白芍具有抗炎、镇痛、保肝、促进造血功能、抗血栓、抗肿瘤以及抗氧化等作用。芍药苷和芍药内酯苷均具有镇痛作用；芍药苷可促进小鼠骨髓造血功能的恢复，具有抗血栓、抗肿瘤等作用；白芍总苷可调节细胞功能与代谢紊乱、调节血清中谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平等。

(三) 补阴药

以滋阴生津润燥为主要作用,治疗阴虚证的药物称补阴药,亦称养阴药或滋阴药。本类药物主要适用于阴液亏虚所致咽干口燥、便秘尿黄，以及阴虚内热所致五心烦热、潮热盗汗等病证。其药物大多甘寒滋腻，凡脾胃虚弱、痰湿内阻、纳呆便溏者不宜用。

沙参

沙参分为北沙参和南沙参两种。北沙参为伞形科植物珊瑚菜 Glehnia littoralis Fr. Schmidt ex Miq. 的干燥根，主产于山东、河北、辽宁、江苏等地。南沙参为桔梗科植物轮叶沙参 Adenophora tetraphylla (Thunb.) Fisch. 或沙参 Adenophora stricta Miq. 的干燥根，主产于安徽、重庆、江苏、四川、浙江、河北、山西等地。

【性味归经】北沙参：甘、微苦，微寒；归肺、胃经。南沙参：甘，微寒；归肺、胃经。

【功效主治】北沙参:养阴清肺,益胃生津。南沙参:养阴清肺,益胃生津,化痰,益气。

• 养阴清肺 用治燥热伤肺所致干咳少痰,常与麦冬、天花粉配伍;治阴虚劳嗽,常与贝母、知母、麦冬、鳖甲等同用。
• 益胃生津 用治胃阴不足所致口燥咽干, 常与生地黄、麦冬等配伍。

【用法用量】煎服,北沙参5\~12g,南沙参9\~15g。

【使用注意】两种沙参功用相似。北沙参长于清养肺胃，治肺胃阴虚有热；南沙参兼益气祛痰，宜用于气阴两虚及燥痰咳嗽者。反藜芦，恶防己。

【现代研究】

1. 北沙参

(1) 化学成分: 主要含香豆素、木质素等苯丙素类成分以及酚酸类、聚乙炔类、五碳糖、香豆素苷、聚炔类、黄酮类、脂肪酸等成分。 (2) 药理作用 现代研究表明,北沙参具有抗氧化、抗肿瘤、抑制脂肪生成、抗炎、抗菌、神经保护等药理作用。

2. 南沙参

(1) 化学成分: 主要含羽扇豆烯酮、环阿屯醇乙酸酯、蒲公英萜酮等三萜类成分, 胡萝卜苷、 $\beta$ -谷甾醇十五烷酸酯等 $\beta$ -谷甾醇及其衍生物, 沙参苷 I、II、III 及紫丁香苷等酚性苷, 以及香豆素类、挥发油类、多糖、矿物元素和氨基酸等成分。 (2) 药理作用: 现代研究表明, 南沙参具有调节免疫、抗氧化、抗衰老等药理作用。

百合

百合为百合科植物百合 Lilium brownii F. E. Brown var. viridulum Baker、细叶百合 Lilium pumilum DC. 或卷丹 Lilium lancifolium Thunb. 的干燥肉质鳞叶，主产于湖南、湖北、江苏、浙江、安徽等地。

【性味归经】甘，寒。归心、肺经。

【功效主治】养阴润肺,清心安神。

• 养阴润肺 用治阴虚肺燥有热之干咳少痰、咯血等，常与款冬花同用。
• 止咳祛痰 用治肺虚久咳, 常与生地、玄参、桔梗等同用。
• 清心安神 用治虚热上扰之失眠、心悸，常与麦冬、酸枣仁、丹参等同用。

【用法用量】煎服,6\~12g。蜜炙可增强润肺作用。

【使用注意】脾虚便溏及外感风寒咳嗽者忌用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含螺甾烷醇、异螺甾烷醇、变形螺甾烷醇和呋甾烷醇等甾体皂苷成分，百合甾体糖苷生物碱，薯蓣皂苷，酚甘油酯、酚类糖苷、酚甘油类糖苷等酚类成分，百合黄酮类成分以及糖和少量秋水仙碱等成分。
• 药理作用 百合甾体糖苷生物碱、呋喃甾醇皂苷、秋水仙碱等具有抑菌、降血糖作用；百合皂

苷类成分具有镇静催眠作用；百合多糖具有调节免疫、抗肿瘤作用；百合总皂苷和薯蓣皂苷具有抗炎、抗抑郁作用；百合多酚具有抗氧化作用；百合黄酮类成分具有保肝、利胆作用。

(四) 补阳药

以补助人体阳气为主要作用,治疗阳虚证的药物称为补阳药,又称壮阳药或助阳药。本类药物主要适用于阳气不足所致的形寒肢冷、腰膝酸软、阳痿早泄、精寒不育或宫冷不孕、尿频遗尿、神疲自汗及阳气欲脱等病证。补阳药大多药性温燥,易耗气伤阴,阴虚火旺者不宜用。

淫羊藿

为小檗科植物淫羊藿 Epimedium brevicornu Maxim.、箭叶淫羊藿 Epimedium sagittatum (Sieb. et Zucc.) Maxim.、柔毛淫羊藿 Epimedium pubescens Maxim. 或朝鲜淫羊藿 Epimedium koreanum Nakai 的干燥叶，主产于陕西、山西、四川、湖北、吉林等地。

【性味归经】辛、甘，温。归肝、肾经。

【功效主治】补肾阳,强筋骨,祛风湿。

• 补肾壮阳 用治肾虚阳痿、尿频，常与肉苁蓉、巴戟天、杜仲等同用。

• 祛风除湿 用治风湿痹痛、肢体麻木，常与威灵仙、肉桂、川芎等同用。

【用法用量】煎服,6\~10g。

【使用注意】阴虚火旺者忌服。

【现代研究】

• 化学成分 主要含淫羊藿苷、朝藿定 A、朝藿定 B、朝藿定 C、淫羊藿次苷 I、宝藿苷 I 和宝藿苷 II 等黄酮类成分,木兰花碱、淫羊藿碱 A 等生物碱类成分以及多糖、木脂素类、微量元素、有机酸、肌醇及挥发油等成分。
• 药理作用 现代研究表明,淫羊藿具有对性激素和生殖器官的增益作用,还可治疗卵巢早衰及少弱精子症,保护神经系统,防止骨矿物质流失并减少与骨质疏松症相关的股骨强度下降,改善骨代谢,抗心律失常,抗心力衰竭,降血压,增强特异性免疫和非特异性免疫,抑菌,抗氧化等。

鹿茸

鹿茸为鹿科动物梅花鹿 Cervus nippon Temminck 或马鹿 Cervus elaphus Linnaeus 的雄鹿未骨化带毛的幼角，主产于辽宁、吉林、内蒙古、新疆、青海等地。

【性味归经】甘、咸，温。归肾、肝经。

【功效主治】壮肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。

• 补肾壮阳 用治肾阳不足之阳痿早泄、宫冷不孕,可单用研末,亦可与人参、肉苁蓉、肉桂等同用。
• 强筋健骨 用治肝肾不足之筋骨痿软, 常与熟地黄、杜仲、牛膝同用。
• 固冲止带 用治冲任不固之崩漏不止、带下清稀，常与当归、阿胶、狗脊、白蔹等同用。
• 托毒起陷 用治阴疽久溃不敛、脓出清稀者，常与黄芪、当归等同用。

【用法用量】研末冲服或入丸散服,1\~2g。

【使用注意】发热者忌用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含鹿茸多肽, 占鹿茸总湿质量的 $50\% \sim 60\%$ , 以及多肽、糖类、氨基酸、蛋白质、甾体化合物、无机元素和维生素等成分。
• 药理作用 现代研究表明,鹿茸对骨质疏松症有明显保护作用,可治疗小关节骨关节炎,增加微血管密度与小动脉生成,有效促进血管新生,保肝,改善学习记忆能力,抗疲劳,调节免疫,抗衰老,抗氧化,降血糖,抗菌,抗肿瘤,促进皮肤愈合等。

十八、收涩药

以敛耗散、固滑脱为主要作用，治疗多汗、遗泄滑脱、崩漏带下的药物称固涩药或收涩药。本类药物根据作用特点，分为收敛止汗、涩肠止泻、涩精缩尿及固崩止带四类。

(一) 收敛止汗药

以收敛止汗为主要作用,治疗汗证的药物称收敛止汗药。本类药物主要适用于卫阳不固、津液外泄的自汗及阴虚内热、迫津外泄的盗汗等病证。

五味子

五味子为木兰科植物五味子 Schisandra chinensis(Turcz.)Baill. 或华中五味子 Schisandra sphenanthera Rehd. et Wils. 的干燥成熟果实。前者习称 “北五味子”, 主产于辽宁、黑龙江等地; 后者习称 “南五味子”, 主产于湖北、云南等地。

【性味归经】酸、甘，温。归肺、心、肾经。

【功效主治】收敛固涩,益气生津,补肾宁心。

• 收敛固涩 用治气虚自汗,常与白术、黄芪、浮小麦、麻黄根等同用;用治肺虚久咳,常与罂粟壳同用;用治遗精滑泄,常与桑螵蛸、龙骨、山茱萸等同用;用治脾肾虚寒久泻不止,可与吴茱萸、补骨脂、肉豆蔻等同用。
• 益气生津 用治阴虚内热之消渴多饮, 常与人参、麦冬、知母、天花粉等同用; 用治热病后期, 气阴两伤之气短体倦、汗多口渴, 常与人参、麦冬等同用。
• 补肾安神 用治阴血不足所致心悸失眠，常与酸枣仁、茯神、远志同用。

【用法用量】煎服,2～6g。研末服,每次1～3g。

【使用注意】表邪未解、内有实热、咳嗽初起、麻疹初期者均忌用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含五味子甲素、五味子乙素、新五味子素、五味子醇乙、五味子醇甲、五味子酯乙等木脂素类成分, 单萜类、含氧单萜类、倍半萜类等挥发油类成分以及多糖类、不饱和脂肪酸类、有机酸类、黄酮类等成分。
• 药理作用 现代研究表明,五味子具有脑组织保护、睡眠质量调整、增强记忆功能、抗衰老以及镇痛、心血管保护、小肠黏膜保护、抗炎、调节免疫、抗呼吸道感染等药理作用。

浮小麦

浮小麦为禾本科植物小麦 Triticumaestivum L. 的干燥轻浮瘪瘦的颖果。全国各地均产。

【性味归经】甘，凉。归心经。

【功效主治】固表止汗,益气,除热。

• 固表止汗 用治气虚自汗, 常与黄芪、煅牡蛎、麻黄根等同用; 用治阴虚盗汗, 常与五味子、麦冬、地骨皮等同用。
• 益气除热 用治阴虚发热、骨蒸劳热等证，常与玄参、麦冬、生地等同用。

【用法用量】煎服,6\~12g。研末服,3\~5g。

【使用注意】表邪而汗者忌用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含淀粉、蛋白质、糖类、粗纤维等,另含谷甾醇、卵磷脂、尿囊素、精氨酸、淀粉酶、蛋白分解酶等。
• 药理作用 现代研究表明,浮小麦具有缓解更年期综合征及治疗虚汗等药理作用。

(二) 涩肠止泻药

以涩肠止泻为主要作用,治疗久泻滑脱的药物称涩肠止泻药。本类药物主要适用于久泻久痢、大便清稀、脘冷腹痛、喜温喜按等虚寒病证;若属湿热痢疾,则并非所宜。

乌梅

乌梅为蔷薇科植物梅 Prunus mume (Sieb.) Sieb. et Zucc. 的干燥近成熟果实, 主产于四川、福建、湖南、浙江、湖北等地。

【性味归经】酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。

【功效主治】敛肺，涩肠，生津，安蛔。

• 涩肠止泻 用治脾肾阳虚所致久泻不止,常与肉豆蔻、人参、诃子等同用。
• 敛肺止咳 用治肺虚久咳少痰或干咳无痰,常与罂粟壳、苦杏仁等同用。
• 生津止渴 用治阴虚内热烦渴, 常与天花粉、麦冬、人参等同用。
• 安蛔止痛 用治蛔厥腹痛, 常与花椒、干姜、川楝子等同用。

【用法用量】煎服,6\~12g。大剂量可至30g。止泻、止血宜炭用。

【现代研究】

• 化学成分 主要含枸橼酸、苹果酸、琥珀酸、酒石酸等有机酸类成分,β-谷甾醇、菜油甾醇、5-燕麦甾醇和胆甾醇等甾醇类成分,熊果酸、芦丁等黄酮类成分以及挥发油类、多糖类、氨基酸类等成分。
• 药理作用 现代研究表明,乌梅可以减缓原发性痛经症状,能降低氧自由基的含量,保护肾小管,抑制草酸钙结石晶体的形成,能改善胰岛素的敏感性,具有抗肿瘤、镇静、抗惊厥、修复胃肠黏膜等药理作用。

(三) 涩精止带缩尿药

以涩精止遗、缩尿止带为主要作用，治疗遗精滑泄、尿频等的药物称涩精止带缩尿药。本类药物主要适用于肾虚失藏、精关不固之遗精滑脱、尿频及带下清稀等病证；外邪内侵及湿热下注所致遗精、尿频者不宜用。

山茱萸

山茱萸为山茱萸科植物山茱萸 Cornus officinalis Sieb. et Zucc. 的干燥成熟果肉, 主产于浙江、河南、安徽、四川、陕西、山西等地。

【性味归经】酸、涩，微温。归肝、肾经。

【功效主治】补益肝肾，收涩固脱。

• 补益肝肾 用治肝肾不足之腰膝酸软,常与熟地黄、杜仲、淫羊藿同用。
• 收涩固脱 用治遗精滑泄、遗尿尿频, 常与补骨脂、桑螵蛸等同用; 用治崩漏下血、月经过多, 常与当归、白芍等同用; 用治大汗虚脱, 常与人参、附子同用。

【用法用量】煎服,6\~12g。急救固脱,20\~30g。

【现代研究】

• 化学成分 主要含 $\alpha$ -依兰油烯、壬醛、cis-菖蒲烯、石竹烯等挥发油成分, 环戊烷型环烯醚萜、环烯醚萜二聚体、裂环环烯醚萜等环烯醚萜类成分, 异诃子素、新唢呐草素I、新唢呐草素II等鞣质成分以及黄酮类、糖类等成分。
• 药理作用 现代研究表明,山茱萸具有提高免疫、抗肿瘤、降血糖、抗炎、抗菌、抗氧化等药理作用。

十九、涌吐药

以促使呕吐为主要作用,祛除胃内宿食或毒物的药物称催吐药或涌吐药。本类药物主要适用于宿食停胃或误食毒物。由于此类药物具有毒性,且作用峻猛,故应中病即止,不可连服、久服。

瓜蒂

瓜蒂为葫芦科植物甜瓜 Cucumis melo L. 的干燥果蒂。全国各地均产。

【性味归经】苦,寒;有毒。归胃、胆经。

【功效主治】涌吐痰食，祛湿退黄。

• 涌吐痰食用治误食毒物或宿食停滞,可与赤小豆为末,香豉煎汤送服;用治痰热内扰所致痰涎上涌、喉痹喘息者,单用本品为末取吐。
• 祛湿退黄 用治湿热黄疸难愈者,可单用本品研末吹鼻。

【用法用量】煎服,2.5\~5.0g;入丸散,0.3\~1.0g。

【使用注意】体虚、吐血、咯血、孕妇及无实邪者忌用。瓜蒂中毒主要表现为头晕眼花、呕吐、腹泻，严重者可由脱水造成电解质紊乱，终致循环衰竭及呼吸中枢麻痹而死亡。

【现代研究】

• 化学成分 主要含葫芦素 B、葫芦素 D、异葫芦素 B、葫芦素 B 苷和喷瓜素等三萜类成分, 其中以葫芦素 B 的含量最高, 其次为葫芦素 B 苷, 还含有皂苷、氨基酸等成分。
• 药理作用 瓜蒂能刺激胃感觉神经,反射地兴奋呕吐中枢而致吐,对肝脏的病理损害有保护作用,能增强细胞免疫功能,具有抗肿瘤、降压、抑制心肌收缩力、减慢心率、退黄疸、治疗慢性乙型肝炎及肝硬化等药理作用。

二十、攻毒杀虫止痒药

凡以攻毒疗疮、杀虫止痒为主要功效的药物，称为攻毒杀虫止痒药。本类药物主要适用于外科、皮肤科、五官科病证，如痈肿疔毒、疥癣、湿疹湿疮、聘耳、梅毒、虫蛇咬伤等。

雄黄

雄黄为硫化物类矿物雄黄族雄黄，主含二硫化二砷 $\left(\mathrm{As}_{2}\mathrm{S}_{2}\right)$ ，主产于湖南、湖北、贵州。本品微有特异的臭气，味淡，以色红、有光泽者为佳。

【性味归经】辛,温;有毒。归肝、大肠经。

【功效主治】解毒杀虫,燥湿祛痰,截疟。

• 解毒杀虫 治痈肿疔毒,可单用或入复方,且外用为主,配伍乳香、没药、麝香;治疗疥癣,与黄连、松脂、发灰为末,猪脂为膏外涂;用治蛇虫咬伤,轻者单用本品香油调涂患处。

• 燥湿祛痰 内服能杀虫,燥湿祛痰,截疟。

【用法用量】0.05～0.10g，入丸散用。外用适量，熏涂患处。

【使用注意】本品应水飞入药，切忌火煅；内服宜慎；不可长期、大量使用；孕妇禁用。雄黄因含砷而毒性较大，可引起组织和器官损害。

【现代研究】

• 化学成分 主要含二硫化二砷 $\left(\mathrm{As}_{2} \mathrm{~S}_{2}\right)$ , 约含砷 $75 \%$ 、硫 $24.5 \%$ ，还含有少量铝、铁、钙、镁、硅等元素。
• 药理作用 雄黄体外对金黄色葡萄球菌有杀灭作用,提高浓度也能杀灭大肠埃希菌;1%雄黄可抑制人型、牛型结核分枝杆菌与耻垢分枝杆菌;雄黄水浸剂对堇色毛癣菌等多种致病性皮肤真菌有不同程度的抑制作用;雄黄具有抗肿瘤及抗血吸虫和疟原虫的作用。

二十一、拔毒化腐生肌药

凡以拔毒化腐、生肌敛疮为主要功效，常用以治疗痈疽疮疡溃后脓出不畅或久不收口为主的药物，称为拔毒化腐生肌药。本类药物主要适用于痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去，新肉难生，

伤口难以生肌愈合之证，以及癌肿、梅毒等。部分药物还可用于湿疹、疥癣瘙痒、咽喉肿痛、口舌生疮、目赤翳障、耳疮等。

红粉

红粉为红氧化汞(HgO)，是以水银、火硝、白矾为原料加工而成的红色升华物，主产于河北、湖北、湖南、江苏。本品气微，以色红、块片不碎、有光泽者为佳。研细粉用。

【性味归经】辛,热;有大毒。归肺、脾经。

【功效主治】拔毒,除脓,去腐,生肌。

常与煅石膏研末外用,如:红粉与煅石膏的用量比为1∶9者,称九一丹,拔毒力较轻而生肌力较强;比例为2∶8者,称八二丹;比例为3∶7者,称七三丹;比例为1∶1者,称五五丹;比例为9∶1者,称九转丹。随着本品用量的增加,拔毒除脓之力逐渐增强。

【用法用量】外用适量,研极细粉单用或与其他药味配制成散剂或制成药捻。

【使用注意】本品有大毒, 只可外用, 不可内服; 外用亦不宜久用; 孕妇禁用。长期、大剂量使用可导致汞中毒。

【现代研究】

• 化学成分 本品主要成分为氧化汞(HgO)。

• 药理作用 红粉体外对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等有较强杀菌作用,可促进和改善创面微循环,减少微血栓,增加创面营养和血液供应,有利于创面愈合。

(李慧)

复习思考题

• 为什么要注意中药的采收时间？
• 中药药性理论的基本内容有哪些?
• 中药防治疾病的基本作用是什么?
• 中药副作用和毒性的区别是什么?
• 如何理解毒性的含义?
• 如何正确对待“十八反”“十九畏”？
• 解表药的使用注意是什么？
• 川芎为何称为治头痛要药?
• 泻下药的使用注意有哪些?
• 甘味药的作用与适应证是什么?
• 中药的性能与性状的区别是什么?
• 牛膝“性善下行”体现在哪些方面？
• 止血药分为哪几类,各适用于何病证?
• 理气药为什么常与化湿药、泻下药、活血化瘀药及补益药同用？
• 鹿茸的用量用法及使用注意是什么?